肱二头肌短头肌腱Short head of biceps brachii tendon

核心定义

肱二头肌短头肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  肱二头肌短头肌腱起源于肩胛骨的喙突（coracoid process），沿肱骨前方下行，最终止于桡骨的粗隆（radial tuberosity）。
  • 具体路径：从喙突出发后，该肌腱穿过肩关节前方，位于喙肱肌深层，沿肱骨内侧沟下行至肘部。
  • 重要毗邻：
  • 近端：与喙肱肌、喙锁韧带、肩袖肌腱（如肩胛下肌）相邻。
  • 远端：与肱骨内上髁、旋前圆肌及肘关节囊相接近。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢肌腱系统。
• 功能：
  • 主要功能：
    1. 屈肘关节：与肱二头肌长头协同作用，提供前臂屈曲力量。
    2. 前臂旋后：协助将前臂从旋前位转为中立位。
    3. 肩关节稳定：通过收缩辅助固定肩胛骨，参与上肢的动态稳定性。

3. 组织结构

• 组成：
  • 由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维（I型和III型胶原），并包含少量弹性纤维和成纤维细胞。
  • 近端起点处与喙突的骨膜紧密结合，远端止点与桡骨粗隆通过纤维软骨连接。
• 分段：
  • 近端：与肱二头肌短头肌腹相连，肌腱化程度逐渐增强。
  • 中段：位于肱二头肌腱沟内，与长头肌腱并行。
  • 远端：肌腱逐渐变细，最终附着于桡骨粗隆。

4. 功能与作用

• 功能细节：
  • 在肩关节前屈或外展时，短头肌腱可辅助稳定肩胛骨与肱骨的连接。
  • 肘关节屈曲时，短头与长头共同发力，短头对前臂旋后的作用更为显著。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  1. 肱二头肌短头肌腱炎：
     • 病因：重复性肩部活动（如投掷运动）导致肌腱与喙突或肱骨沟摩擦。
     • 症状：肩前部疼痛，抗阻屈肘时加重。
     • 治疗：保守治疗（非甾体抗炎药、物理治疗）或局部类固醇注射；严重者需手术松解。
  2. 肌腱断裂：
     • 病因：外伤（如肩关节脱位）或慢性退变。
     • 症状：突发肩部或肘部疼痛，屈肘无力。
     • 治疗：完全断裂需手术修复肌腱至原解剖位点。
  3. 喙突撕脱性骨折：
     • 病因：肩部直接撞击或暴力牵拉（如跌倒时手部支撑）。
     • 治疗：无移位骨折可保守治疗，移位明显需手术固定。

• 康复要点：

  • 术后或炎症恢复期需逐步进行肩肘关节活动度训练及肌力强化（如弹力带抗阻训练）。

6. 常见误区

• 误区：认为肱二头肌短头肌腱与长头肌腱功能相同。
  • 纠正：短头主要参与肩关节稳定和前臂旋后，而长头对肩关节活动度影响更大。

参考文献

1. 《解剖学图谱》（e-Anatomy数据库）：肱二头肌短头近端起源的三维解剖特征。
2. 中国生物医学文献服务系统：《肱二头肌短头肌腱炎的临床诊疗指南》。
3. 北京大学期刊网：《肩关节不稳合并肱二头肌短头肌腱断裂的手术修复策略》。