右回结肠淋巴结Right colic ileocolic lymph node

核心定义

右回结肠淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：右回结肠淋巴结位于腹腔内，具体分布于肠系膜上血管（肠系膜上动脉或静脉）的右侧区域，靠近回盲部（回肠与盲肠连接处）及升结肠的起始部。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近小肠及大网膜。
  • 后方：靠近腹后壁的腹膜外组织。
  • 血管神经：沿右结肠动脉（属于肠系膜上动脉分支）走行分布。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于淋巴系统中的腹腔内淋巴结群，具体分类为主动脉前淋巴结的分支——肠系膜上淋巴结的子群。
• 功能：
  • 淋巴过滤：收集右半结肠（升结肠、盲肠）、回肠末端及阑尾的淋巴液。
  • 免疫防御：通过淋巴细胞和巨噬细胞清除病原体及异常细胞。

3. 组织结构

• 组成：由淋巴滤泡（含B细胞）、副皮质区（含T细胞）、髓索与髓窦（淋巴液流动通道）、被膜及输入/输出淋巴管构成。
• 特殊性：体积较小（直径约0.5-1厘米），但数量较多，常成群分布。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  1. 参与局部免疫反应，抵御肠道感染。
  2. 在恶性肿瘤（如结直肠癌）中，是淋巴转移的常见路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 结直肠癌转移：右半结肠癌常转移至此淋巴结，术前评估其是否受累直接影响治疗方案（如根治术范围）。
  • 炎症性肠病：克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引发淋巴结肿大。
  • 感染性疾病：阑尾炎、腹腔结核等感染时，淋巴结可能出现炎症性肿大。
• 治疗方法：
  • 手术：结直肠癌根治术中需系统清扫该区域淋巴结（如D2或D3清扫）。
  • 化疗/放疗：针对转移或术后辅助治疗。
  • 影像诊断：CT或PET-CT检查淋巴结大小（正常<1厘米）及代谢活性以判断良恶性。
• 康复要点：
  • 术后需监测感染或淋巴漏风险。
  • 肿瘤患者需定期随访淋巴结区域的影像学变化。

6. 常见误区

• 误区：认为所有右下腹疼痛均由阑尾炎引起，但右回结肠淋巴结肿大也可能导致类似症状，需结合影像和实验室检查鉴别。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：明确肠系膜上淋巴结（第14组）与结肠中动脉旁淋巴结（第15组）的分类，右回结肠淋巴结属于第14组的分支。
2. 《人体解剖学中英文对照表》：规范解剖术语及淋巴系统分类标准。
3. Ueno et al. (2020) Annals of Surgery：结直肠癌淋巴结转移模式研究，证实右回结肠淋巴结在右半结肠癌中的关键作用。

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