噻嘧啶Pyrantel

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（四氢嘧啶衍生物类驱虫药）。
• 来源与性状
  噻嘧啶为人工合成的广谱抗蠕虫药，通过抑制虫体胆碱酯酶活性，导致虫体神经肌肉接头去极化麻痹，最终随肠道排出。其制剂包括片剂（0.3克/片）、颗粒剂、宝塔糖及栓剂，适用于不同年龄患者。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴，且临床应用安全性较高。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于蛔虫、蛲虫、钩虫感染的治疗。在阿苯达唑等一线药物存在禁忌或疗效不足时，噻嘧啶可作为有效替代选择，尤其对蛲虫的重复感染需多次给药巩固疗效。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  1. 驱蛔虫：单次剂量按体重计算（10mg/kg），睡前顿服，连服2日。
  2. 驱钩虫：剂量同蛔虫，需连服3日。
  3. 驱蛲虫：按5-10mg/kg/日口服，连续7日；儿童直肠给药（栓剂）每晚1枚，连用3-5日。

• 临床应用

  1. 蛲虫病：联合肛周外用药（如氧化锌软膏）可减少自身重复感染。
  2. 混合肠道寄生虫感染：对蛔虫、钩虫混合感染有效，但对鞭虫无效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常见轻度胃肠道反应（恶心、腹痛、腹泻）、眩晕，通常无需特殊处理。偶见过敏反应。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：孕妇、1岁以下婴儿、肝功能不全者。
  2. 相对禁忌：冠心病、严重溃疡病、肾脏疾病、重症肌无力患者需谨慎使用。
  3. 药物相互作用：与哌嗪类药物（如磷酸哌嗪宝塔糖）存在拮抗作用，禁止联用。

参考文献

1. 噻嘧啶的药理机制与剂量方案基于其广谱驱虫特性及胆碱酯酶抑制作用。
2. 临床禁忌与风险提示来源于对肝肾功能不全患者的代谢研究及药物相互作用报告。
3. 蛲虫病治疗方案参考联合用药指南，强调重复给药的必要性。
4. 儿童用药安全性数据支持2岁以上儿童使用，但需严格按体重调整剂量。

注：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在医生指导下使用。