普罗瑞林Protirelin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成肽类激素类似物）。
• 来源与性状
  普罗瑞林（Protirelin）为人工合成的三肽激素（焦谷氨酸-组氨酸-脯氨酰胺），结构与下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）一致。性状为白色或类白色冻干粉末，需溶于0.9%氯化钠注射液后静脉注射使用。
• 管理级别
  IV.1 诊断试剂（Dx），属于非药品范畴。因其作为诊断甲状腺功能及垂体储备功能的专用试剂，需在医疗机构内由专业人员操作，故归类为处方药（Rx-G）。
• 临床价值
  精准干预药（P）。用于Graves病辅助诊断、鉴别甲状腺功能低下病变部位（原发性或继发性垂体功能不足），以及评估下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，具有明确的诊断导向性。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  刺激垂体前叶分泌促甲状腺素（TSH）及泌乳素（PRL），通过检测用药后血中TSH浓度变化（ΔTSH）实现诊断目标。

• 临床应用

  1. Graves病辅助诊断：通过TSH反应异常（通常表现为低反应或无反应）辅助确诊。
  2. 甲状腺功能低下定位诊断：鉴别病变源于甲状腺（原发性）或垂体/下丘脑（继发性）。
  3. 垂体储备功能评估：测试垂体对TRH的敏感性及TSH分泌能力。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头痛、头晕、面部潮红、恶心（伴口腔奇腥味）、心悸、胸闷、心率增快。
  • 偶见：血压异常（升高或降低），严重时可能引发体位性低血压。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对普罗瑞林成分过敏者。
  • 相对禁忌：
  • 明显心功能不全（可能加重心脏负荷）。
  • 支气管哮喘（潜在诱发支气管痉挛风险）。
  • 严重垂体功能不足（可能引发急性垂体功能衰竭）。

• 注意事项

  1. 给药方式：卧位静脉注射以减少低血压风险。
  2. 药物相互作用：试验前需停用糖皮质激素、左旋甲基多巴、前列腺素、生长激素抑制激素及口服避孕药，以免干扰TSH检测结果。
  3. 特殊人群：妊娠期、哺乳期及儿童使用需严格评估风险效益比，缺乏充分安全性数据。

重要提示

普罗瑞林作为诊断试剂，需在专业医疗监护下使用。具体用药方案须由内分泌专科医生根据患者个体情况制定，严禁自行调整剂量或用法。如出现严重不良反应（如持续性低血压、呼吸困难），需立即终止用药并采取急救措施。

注：以上信息仅供参考，实际诊疗请遵循医生指导。