肘后韧带Posterior ligament of elbow

核心定义

肘后韧带（Posterior Ligament of Elbow）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肘后韧带（通常指桡骨环状韧带的后部结构）环绕桡骨颈部，连接肱骨小头与桡骨。其后缘位于肘关节后方，具体为肘关节后外侧区域，距肱骨内上髁约2-3厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：肱桡关节（桡骨头与肱骨小头接触面）。
  • 内侧：尺骨鹰嘴和尺侧副韧带。
  • 后方：肘关节囊的后部及尺桡关节后侧。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节支持结构。
• 功能：
  • 固定桡骨头于肱骨小头上，防止桡骨头向后脱位。
  • 允许前臂旋转（旋前和旋后）时桡骨与尺骨的相对运动。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，为关节囊的增厚部分，呈环状包绕桡骨颈部。
• 细胞与组织：
  • 主要由成纤维细胞和胶原纤维构成。
  • 韧带纤维分为前后两部分，后部较厚，与关节囊后部融合。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 维持桡骨头在肱骨小头凹槽内的稳定性。
  • 协助肘关节屈伸及前臂旋转时的力学平衡。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡骨头脱位：桡骨环状韧带撕裂或松弛可能导致桡骨头向后或外侧脱位，常见于Monteggia骨折（尺骨近端骨折合并桡骨头脱位）。
  • 肘关节不稳：长期劳损或创伤后韧带松弛，导致前臂旋转时疼痛或“卡住”感。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期使用支具固定，配合康复训练强化周围肌肉。
  • 手术治疗：严重撕裂需手术修复或重建韧带（如关节镜下缝合或移植）。
  • 康复要点：术后需逐步恢复关节活动度，避免过度旋转。
• 影像学检查：MRI或CT三维重建可清晰显示韧带损伤程度（参考《肘关节骨折的三维影像重建》）。

6. 常见误区

• 术语混淆：肘后韧带常被误认为是尺侧副韧带的后束，但后者位于肘关节内侧，主要防止肘关节过度外翻。
• 功能误解：其功能并非直接参与屈伸运动，而是稳定桡骨与肱骨的连接。

参考文献

• 《肘关节骨折的三维影像重建》（中国组织工程研究，202X）：详细描述肘关节韧带损伤的影像学特征。
• 《人体肌骨的多柔体系统动力学研究进展》（202X）：解析韧带在维持关节稳定性中的力学作用。
• 《格氏解剖学》（第41版）：桡骨环状韧带的形态与功能的经典描述。