环状韧带Annular ligament

核心定义

环状韧带（Annular Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：环状韧带位于前臂近端（肘部区域），环绕桡骨小头的颈部，形成一个环状结构。其具体位置处于肱桡关节的后外侧，与肱骨小头相邻。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近桡神经和桡血管。
  • 后方：与尺骨紧密相邻。
  • 内侧：与尺侧副韧带相连。
  • 外侧：与桡侧副韧带相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带子系统，具体归类于上肢的肘关节结构。
• 功能：
  • 主要功能：将桡骨小头稳定在肱骨小头的凹陷中，维持桡尺近侧关节的解剖位置。
  • 次要功能：允许前臂的旋前（手掌向下）和旋后（手掌向上）运动，同时限制过度的侧向移动。

3. 组织结构

• 组成：由致密的纤维结缔组织构成，是肱桡关节囊的增厚部分，呈环形包裹桡骨小头的颈部。
• 形态：呈扁平环状，其内缘附着于桡骨颈部，外缘与关节囊融合。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 确保桡骨小头在肱骨小头凹陷内的正常位置，防止桡骨头脱位。
  • 通过环状结构的弹性，允许桡骨围绕尺骨旋转，实现前臂的旋转功能。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡骨头半脱位（儿童常见，俗称“牵拉肘”）：因环状韧带暂时滑入桡骨颈部导致。
  • 环状韧带撕裂：多由前臂过度旋前或外伤引起，表现为肘部疼痛、活动受限。
  • 肘关节不稳：严重损伤可能导致桡骨头脱位，需手术修复。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：轻度损伤采用制动（使用夹板或支具）、冰敷及抗炎药物。
  • 手术治疗：严重撕裂或脱位需手术修复韧带或重新定位桡骨头。
• 康复要点：
  • 早期避免前臂旋转动作，逐步恢复关节活动度训练。

6. 常见误区

• 误区：认为环状韧带是肘关节的主要稳定结构。
  澄清：其主要功能是维持桡骨头位置，肘关节的侧向稳定性主要依赖尺侧副韧带和桡侧副韧带。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2023年。
2. 中国解剖学会，《人体解剖学名词》（第二版），科学出版社，2017年。
3. 医学教育网，《关节的辅助结构》，2024年在线课程资料。
4. 骨科在线，《详解肘关节的柱与环》，2023年骨科临床实践指南。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践，确保科学性和准确性。