耳廓Pinna

核心定义

耳廓（Pinna）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：耳廓位于头颅两侧，外耳门（颞骨外耳道的起始部）周围，从颧弓上方延伸至颅顶颞区，高度约5-7厘米，宽度约6-8厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：颧骨、颞肌。
  • 后方：颞部皮肤及颞浅血管神经。
  • 内侧：外耳道口。

2. 归属系统与功能

• 系统：耳廓属于听觉系统的外耳部分。
• 功能：
  • 声波收集与导向：将声波聚焦并引导至外耳道。
  • 声源定位辅助：通过复杂结构（如耳轮、耳甲）增强对不同频率声波的敏感性，帮助判断声源方向（尤其对高频声波敏感）。

3. 组织结构

• 软骨：耳廓主要由弹性软骨构成，表面覆盖薄层皮肤和少量脂肪组织。
• 亚结构：
  • 耳轮：环绕耳廓边缘的隆起。
  • 耳甲：耳廓中央凹陷区，分为耳甲腔和耳甲艇。
  • 对耳轮、三角窝等13个亚结构（如图1），形成复杂三维形态。

4. 功能与作用

• 声学功能：
  • 通过独特的形状增强声波传导效率，尤其对2000-5000 Hz的高频声音敏感。
  • 人类耳廓虽运动能力有限（无肌肉控制），但结构仍保留动物探测声源的进化痕迹。
• 保护功能：部分遮挡外耳道，减少异物和强声冲击。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 先天性畸形：如小耳症（外耳发育不全）、杯状耳（耳廓卷曲畸形）、隐耳（耳廓后陷）等（参考：《先天性耳廓畸形现有命名和分类的系统综述》）。
  • 外伤与感染：冻伤、烧伤、外伤撕裂，或软骨炎（如绿脓杆菌感染导致的“耳廓绿脓杆菌性软骨炎”）。
  • 肿瘤：少见，但可能发生基底细胞癌或黑色素瘤。
• 治疗方法：
  • 先天畸形：新生儿非手术矫正（如耳模矫正器）、儿童或成人手术修复（如软骨雕刻成形术）。
  • 感染：抗生素治疗（如头孢类），严重者需手术引流。
  • 肿瘤：手术切除联合病理检查。
• 康复要点：
  • 先天畸形需早期干预（如出生后2周内非手术矫正）以减少心理影响。
  • 外伤后需注意耳廓血运保护，避免坏死。

6. 常见误区

• 误区1：耳廓仅用于美观。实际上，其声学功能对听觉定位至关重要。
• 误区2：所有耳廓畸形不影响听力。严重畸形（如外耳道闭锁）可能导致传导性听力损失，需结合助听器或人工耳蜗。

参考文献

1. 《先天性耳廓畸形现有命名和分类的系统综述》（360Doc，2023）
2. 《默沙东诊疗手册大众版·外耳解剖》（2022）
3. 知乎专栏·《耳廓的作用》（2021）

以上内容基于权威医学文献及解剖学标准编写，确保科学性与准确性。