耳Ear

核心定义

耳详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：耳位于头颅两侧，分为外耳、中耳和内耳三部分：

  • 外耳：从耳廓延伸至外耳道末端（约2.5-3.5厘米深），终止于鼓膜。
  • 中耳：位于颞骨岩部内，鼓膜后方，包含鼓室和听小骨。
  • 内耳：位于颞骨耳蜗内，包含耳蜗和前庭系统，深约5厘米（从鼓膜至内耳底位）。

• 重要毗邻：

  • 外耳道与颞骨紧密相连；
  • 中耳通过乳突窦与颅中窝相邻；
  • 内耳与面神经管及颅底硬脑膜相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：耳属于听觉系统和平衡觉系统（前庭系统）。
• 功能：
  • 听觉：收集声波并转化为神经信号。
  • 平衡：通过前庭系统感知头部位置及运动，维持身体平衡。

3. 组织结构

• 外耳：
  • 耳廓：皮肤、软骨及脂肪组织，收集声波。
  • 外耳道：皮肤含耵聍腺，软骨部（前1/3）和骨部（后2/3）。
• 中耳：
  • 鼓膜：由上皮细胞和结缔组织构成，振动传递声波。
  • 听小骨：锤骨、砧骨、镫骨，连接鼓膜与内耳。
• 内耳：
  • 耳蜗：螺旋状结构，内含毛细胞和淋巴液，负责声波转电信号。
  • 前庭系统：包括椭圆囊、球囊和三个半规管，感知加速度与头部位置。

4. 功能与作用

• 听觉功能：
  • 声波通过耳廓聚焦→外耳道→鼓膜振动→听小骨放大→卵圆窗传至耳蜗。
• 平衡功能：
  • 半规管感知旋转运动，椭圆囊和球囊感知直线加速度及重力方向。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 外耳：外耳道炎（如游泳后感染）、耵聍栓塞。
  • 中耳：急性中耳炎（儿童常见）、耳硬化症（镫骨固定导致听力下降）。
  • 内耳：梅尼埃病（眩晕+耳鸣）、突发性耳聋。
  • 神经性：听神经瘤（前庭神经鞘瘤，引起听力渐进性下降）。

• 治疗方法：

  • 中耳炎：抗生素治疗，严重者行鼓膜切开术或听骨链重建。
  • 梅尼埃病：利尿剂、前庭康复训练，严重时手术减压。
  • 听力损失：助听器或人工耳蜗植入。

• 康复要点：

  • 避免噪音暴露，定期耳科检查；
  • 平衡障碍患者需进行前庭康复训练。

6. 常见误区

• 误区：“掏耳朵能预防耵聍栓塞”：频繁掏耳可能损伤外耳道或推动耵聍 deeper。
• 误区：“耳聋仅由内耳损伤导致”：中耳结构异常（如听小骨断裂）同样可致传导性耳聋。

参考文献

1. MedSci医学网：《耳痛的功能解剖及病因》
   • 分析耳痛与解剖结构的关系，涵盖外耳、中耳及内耳疾病的临床表现。
2. 维基百科：《耳》《听觉系统》
   • 明确耳的三部分组成及其在听觉与平衡中的功能分工。
3. 解剖学教科书：《格氏解剖学》第42版
   • 详细描述耳部组织结构与毗邻关系，支持厘米级定位描述。

如需更具体部位（如耳廓、半规管）的细化解释，请进一步说明。