咽丛Pharyngeal plexus

核心定义

咽丛（Pharyngeal Plexus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：咽丛位于咽喉部的侧壁，具体在颈椎第3至第6节段的水平，紧邻咽缩肌和咽后壁的深面。
• 重要毗邻：
  • 前方：与咽上缩肌、咽中缩肌及咽下缩肌相邻。
  • 后方：靠近颈椎椎体和颈长肌。
  • 神经血管：与咽升动脉、咽静脉及颈内动脉的分支伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：咽丛属于周围神经系统，是迷走神经（第10对脑神经）的重要分支网络。
• 功能：
  • 运动功能：支配咽缩肌的收缩，控制吞咽和发音。
  • 感觉功能：传递咽部的痛觉、温度觉及触觉至中枢神经系统。

3. 组织结构

• 组成：
  • 主要来源：迷走神经的咽支（运动纤维）和舌咽神经的咽支（感觉纤维）。
  • 纤维类型：包含运动神经元轴突（支配肌肉）和感觉神经元的中枢突（传递感觉信号）。
  • 结构特点：神经纤维交织成网状，覆盖于咽部肌肉和黏膜下层。

4. 功能与作用

• 吞咽协调：通过运动纤维控制咽肌收缩，推动食物或液体进入食管。
• 反射调节：参与吞咽反射和咳嗽反射的神经整合。
• 感觉传递：将咽部刺激（如异物、炎症）信号传递至脑干。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 咽麻痹：迷走神经损伤（如手术、肿瘤压迫）导致吞咽困难、流涎或误吸。
  • 咽喉痛：感染（如扁桃体炎）或神经病变引发的咽丛感觉异常。
  • 声带功能障碍：若影响喉返神经分支，可能引起声音嘶哑。
• 治疗方法：
  • 神经修复：针对外伤或手术损伤，可能需要神经吻合或移植。
  • 康复治疗：吞咽训练和物理治疗改善肌肉功能。
  • 药物干预：抗炎药或神经营养药物（如维生素B族）辅助恢复。
• 康复要点：
  • 避免硬质食物以防误吸。
  • 定期评估吞咽功能，必要时使用鼻饲管。

6. 常见误区

• 误区：咽丛属于中枢神经系统（如脑神经核）。
• 纠正：咽丛是周围神经丛，由脑神经的外周分支构成，属于周围神经系统。

参考文献

1. 《神经解剖学》蒋文华主编，复旦大学出版社：详细描述了迷走神经分支与咽丛的解剖关系。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供了咽丛与邻近结构的三维解剖图谱。
3. 搜狐神经解剖学专题：解释了咽丛在吞咽反射中的纤维传导路径。

通过以上分析，咽丛作为咽部重要的神经整合中心，其功能障碍常与吞咽和感觉异常相关，临床需结合神经电生理检查和影像学明确病因。