喷他佐辛Pentazocine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并吗啡烷衍生物，合成阿片类镇痛药）
• 来源与性状
  喷他佐辛为人工合成的吗啡类衍生物，化学结构属于苯并吗啡烷类，性状为无色澄明液体（注射液）。作为阿片受体部分激动剂，兼具激动和拮抗作用，其镇痛效力相当于吗啡的1/3，呼吸抑制作用为吗啡的1/2。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。因其属于阿片受体部分激动剂，虽成瘾性较低，但长期使用仍可能产生依赖性，需严格管控。
• 临床价值
  替代药（A）与精准干预药（P）。作为中等强度镇痛药，适用于吗啡类药物的替代治疗，尤其对呼吸抑制敏感患者；其部分激动特性可减少μ受体相关副作用，适合需平衡镇痛与安全性的场景。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  缓解中至重度疼痛（如术后痛、创伤性痛、癌痛），抑制疼痛信号传递至中枢神经系统。

• 临床应用

  1. 术后镇痛：用于腔镜手术、外科手术后疼痛管理。
  2. 癌性疼痛：晚期恶性肿瘤相关疼痛的辅助治疗。
  3. 麻醉辅助：术前或诱导麻醉的辅助用药，减少其他麻醉剂用量及副作用。
  4. 特殊检查镇痛：复合依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查，血流动力学稳定且不良反应少。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：眩晕、嗜睡、头痛、视物模糊。
  2. 呼吸系统：剂量依赖性呼吸抑制（较吗啡轻）。
  3. 消化系统：恶心、呕吐、便秘、食欲减退。
  4. 心血管系统：大剂量可能引起血压升高、心动过速。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：急性呼吸抑制、严重通气不足、对本品过敏者。
  2. 相对禁忌：呼吸功能不全、颅内压增高、心律失常、肝肾功能不全患者慎用。
  3. 特殊人群：儿童禁用，老年患者需调整剂量。

• 注意事项

  1. 长期使用可能产生耐受性和成瘾性，需严格遵循医嘱。
  2. 静脉给药需监测呼吸及循环功能，避免快速注射引发不良反应。
  3. 与中枢抑制剂（如酒精、镇静药）联用可能增强呼吸抑制作用。

医疗建议声明

喷他佐辛的使用需在专业医师指导下进行，具体剂量和疗程应根据患者个体情况调整。若出现严重不良反应或镇痛效果不足，应立即就医评估治疗方案。