五氟利多Penfluridol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（二苯基丁基哌啶衍生物类抗精神病药）。
• 来源与性状
  五氟利多为人工合成的长效抗精神病药物，化学结构属二苯基丁基哌啶类衍生物。其剂型主要为片剂，通过口服给药，吸收缓慢，半衰期长，单次服药后作用可持续数天至一周。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：未列入麻醉药品、精神药品等管制类别，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：主要用于精神分裂症的长期维持治疗及预防复发，适用于对短效抗精神病药依从性差的患者，但因不良反应风险（如锥体外系反应），通常不作为一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 抗精神病作用：
   • 改善精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）及阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）。
   • 适用于急、慢性各型精神分裂症，尤其用于长期维持治疗以减少复发。
2. 长效特性：
   • 单次口服后起效时间为8-16小时，药效可持续数天至一周，减少频繁用药需求。
3. 其他潜在作用：
   • 可能通过多巴胺受体拮抗作用减轻恶心（如术后或放疗相关呕吐），但此用途需进一步循证支持。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 神经系统：锥体外系反应（静坐不能、肌张力障碍）、嗜睡、头晕。
  • 代谢与内分泌：体重增加、泌乳素升高（可能导致月经紊乱或性功能障碍）。
  • 心血管系统：体位性低血压、心悸。
  • 消化系统：口干、便秘、肝功能异常（需定期监测）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：基底神经节病变（如帕金森病）、对五氟利多过敏、昏迷状态。
  • 相对禁忌：
  • 孕妇及哺乳期妇女（潜在胎儿风险及乳汁分泌影响）。
  • 癫痫病史、心血管疾病、肝功能不全患者（需密切监测）。
  • 药物相互作用：
  • 与中枢抑制剂（如酒精、镇静药）合用可能增强嗜睡及呼吸抑制风险。
  • 与其他多巴胺受体拮抗剂（如抗精神病药、止吐药）联用可能加重锥体外系反应。

重要提示：

• 用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及心电图。
• 避免驾驶或操作精密器械，因可能引起嗜睡或运动协调障碍。
• 调整剂量需严格遵循医嘱，突然停药可能导致症状反弹。

参考文献

（依据权威药理学文献及临床指南综合整理）