顶骨Parietal bone
编码XA2J87
核心定义
顶骨（Parietal Bone）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：顶骨位于头顶部，左右各一，呈矢状位排列，构成颅顶的大部分区域。其前部与额骨通过冠状缝连接，后部与枕骨通过人字缝连接，两侧与颞骨通过鳞状缝连接。
- 重要毗邻：
- 前部：与额骨相邻，参与形成颅前窝。
- 后部：与枕骨相邻，参与形成颅后窝。
- 侧部：与颞骨相邻，参与颞窝的构成。
- 内侧：覆盖大脑顶叶和部分枕叶。
2. 归属系统与功能
- 系统：顶骨属于中轴骨骼系统（轴骨 NOS）的颅骨部分。
- 功能：
- 保护功能：构成颅腔顶部，保护大脑及血管、神经。
- 结构支撑：通过缝合结构（如冠状缝、人字缝）与其他颅骨共同维持颅骨整体形态。
- 生长适应性：在婴儿期，顶骨间的缝合处允许头部变形以适应分娩过程。
3. 组织结构
- 外部结构：
- 外板：致密的骨密质层，厚度约2-3毫米。
- 内板：较薄的骨密质层，内侧为松质骨（板障）。
- 顶骨隆凸：顶骨最突出的部位，通常位于冠状缝后约5厘米处。
- 内部结构：
- 板障静脉：位于骨松质内的静脉网络，参与颅内静脉回流。
- 颅腔面：与大脑顶叶表面贴合，形成沟回对应的凹陷。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 保护脑组织：顶骨是颅骨中最厚的区域之一，提供抗冲击保护。
- 参与颅骨发育：在儿童期，顶骨与相邻骨缝的生长允许颅腔扩大以适应大脑发育。
- 肌肉附着点：部分头皮肌肉（如额肌、枕肌）附着于顶骨表面。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 颅缝早闭（颅缝早闭症）：顶骨与相邻骨缝过早融合，导致头颅畸形（如舟状头畸形）。
- 顶骨骨折：常见于头部外伤，可能伴随硬膜外或硬膜下血肿。
- 骨髓炎：细菌感染顶骨导致炎症，表现为局部肿胀、疼痛。
- Apert综合征：先天性疾病，顶骨与其他颅骨异常融合，伴随面部和肢体畸形。
- 治疗方法：
- 颅缝早闭：需手术分离骨缝，植入扩张器以促进颅骨生长。
- 骨折处理：轻度骨折保守治疗（如止痛），严重者需手术复位。
- 骨髓炎：抗生素治疗，严重时需手术清除感染组织。
- 康复要点：
- 术后护理：颅骨手术后需监测脑脊液漏、感染等并发症。
- 先天畸形患儿：需多学科团队（神经外科、整形外科）长期随访。
6. 常见误区
- 误区：顶骨是单块骨头。
纠正：顶骨左右成对存在，两块顶骨通过矢状缝连接。
参考文献
1.《格氏解剖学》（Gray's Anatomy, 42nd Edition）
- 维基百科·顶骨（Parietal Bone, 2023）
- e-Anatomy平台·顶骨三维解剖模型（IMAIOS数据库）
- Journal of Craniofacial Surgery：颅缝早闭的临床治疗进展（2022）