额骨Frontal bone

核心定义

额骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：额骨位于颅骨的前上方，覆盖大脑额叶的顶部和前部。其前缘形成前额，后缘与顶骨通过冠状缝连接，两侧与颞骨的鳞部相邻，下方与筛骨的垂直板相连。
• 重要毗邻：
  • 上方与后方：与顶骨形成冠状缝（额顶缝）。
  • 两侧：与颞骨的鳞部相接。
  • 下方：与筛骨的垂直板及鼻骨相连，参与构成鼻部的上部。
  • 内部：邻近大脑额叶及颅前窝。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中轴骨骼系统中的颅骨部分。
• 功能：
  • 保护：为大脑额叶提供坚硬的保护屏障。
  • 支撑与形态：构成前额的外形，并参与眼眶的上部和侧壁形成。
  • 减轻重量：额窦的气腔结构减少头骨重量，同时参与声音共鸣。
  • 肌肉附着：额肌（表情肌）的附着点，参与面部表情运动。

3. 组织结构

• 骨质构成：
  • 外板：厚且致密，主要承受外力。
  • 内板：较薄，形成颅腔的上部。
  • 板障：位于内外板之间，含红骨髓。
• 特殊结构：
  • 额窦：位于额骨中央的含气腔隙，开口于鼻腔的筛漏斗（约在眶上缘上方约2.5厘米处）。
  • 眶上缘：构成眼眶的上缘，边缘有眶上切迹，供眶上血管和神经通过。

4. 功能与作用

• 保护功能：抵御头部外伤对大脑的冲击。
• 生理功能：
  • 额窦参与鼻腔通气和声音共鸣。
  • 额骨的形态对面部对称性和美学有重要影响。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 额窦炎：感染或阻塞导致额窦炎症，表现为前额疼痛、鼻塞、脓性分泌物。
  • 额骨骨折：常见于头部外伤，可能伴随脑脊液鼻漏或眶周淤血。
  • 颅缝早闭（颅缝骨化）：婴儿期额骨与顶骨的冠状缝过早闭合，导致头颅变形。
• 治疗方法：
  • 额窦炎：抗生素治疗，严重时需内镜下额窦开放术。
  • 骨折：轻度骨折保守治疗，复杂性骨折需手术复位。
  • 先天畸形：颅缝早闭需尽早手术干预以矫正颅骨发育。
• 康复要点：
  • 额窦术后需保持鼻腔清洁，预防感染。
  • 骨折患者需监测神经损伤（如眶上神经损伤导致的麻木）。

6. 常见误区

• 误区：额骨直接参与颞下颌关节的构成。
  纠正：颞下颌关节由下颌骨和颞骨构成，额骨不参与此关节的形成。

参考文献

1. 解剖学教科书（Gray's Anatomy）：第42版，描述额骨的解剖位置与毗邻关系。
2. UpToDate临床医学：额窦炎的诊断与治疗指南。
3. Journal of Craniofacial Surgery：关于颅缝早闭的外科干预研究。
4. e-Anatomy：额骨三维解剖模型与骨缝连接分析（IMAIOS平台）。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南，确保信息准确性和科学性。