颅盖Calvarium

核心定义

颅盖（Calvarium）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颅盖位于头骨的顶部和两侧，覆盖大脑的上部和侧面，形成颅腔的顶部和侧壁。其前界为额骨的额鳞，后界为枕骨的鳞部，两侧延伸至颞骨的鳞部。
• 重要毗邻：
  • 上方：直接被头皮覆盖。
  • 下方：与硬脑膜及脑组织相邻。
  • 后下方：与颅底相接（以冠状缝和人字缝为分界）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统（中轴骨）。
• 功能：
  • 保护性功能：作为颅腔的顶部和侧壁，保护脑组织免受外力损伤。
  • 支持性功能：维持头部的形态和结构，支撑头皮及附属结构（如头发、血管、神经）。

3. 组织结构

• 组成骨骼：
  • 额骨：构成颅盖的前部。
  • 顶骨：左右两块，构成颅盖的顶部和两侧。
  • 枕骨：构成颅盖后部及后下方。
  • 颞骨的鳞部：参与颅盖的侧部。
• 骨质结构：
  • 外板：致密骨质，厚度约3-5毫米。
  • 板障：位于内外板之间的松质骨，含红骨髓。
  • 内板：较薄的骨层，与硬脑膜相连。

4. 功能与作用

• 功能延伸：
  • 代谢作用：骨组织参与钙磷代谢及造血（板障中的红骨髓）。
  • 生物力学作用：分散外力冲击，减少脑损伤风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颅骨骨折：外伤导致颅盖骨裂纹或断裂，可能伴随脑损伤或硬膜外/下血肿。
  • 颅骨骨髓炎：感染导致骨质破坏，常见于外伤或术后并发症。
  • Paget病（变形性骨炎）：颅盖骨增厚、变形，可能压迫神经或导致听力障碍。
  • 颅骨肿瘤：原发性（如骨肉瘤）或转移性肿瘤，需影像学与病理确诊。
• 治疗方法：
  • 骨折：无移位骨折需保守治疗（如镇痛、观察）；移位骨折需手术复位固定。
  • 感染：抗生素治疗，严重者需清创术。
  • 肿瘤：手术切除、放疗或化疗，依据类型决定方案。
• 康复要点：
  • 术后护理：注意伤口清洁，预防感染。
  • 疼痛管理：使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

6. 常见误区

• 误区：颅盖仅指头顶的“颅顶骨”。
  澄清：颅盖包含额骨、顶骨、枕骨及颞骨的顶部区域，是颅骨整体结构的一部分，与颅底共同构成颅腔。

二、参考文献

• Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier出版社，2019年。
• 解剖学图谱（中国协和医科大学出版社），2020年。
• UpToDate临床顾问：颅骨骨折的诊断与治疗（2024年更新）。

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保信息的科学性和实用性。