眼动脉Ophthalmic artery

核心定义

眼动脉（Ophthalmic Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：眼动脉是颈内动脉在颅内段的重要分支，起源于颈内动脉的床突上段（即颈内动脉进入海绵窦段后方约1-2厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 颅内段：与视神经（ optic nerve）紧密伴行，穿过眶上裂或视神经管进入眼眶。
  • 眶内段：分布于眼眶内，毗邻眼外肌、视网膜、眼球壁等结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为头、面和颈部动脉分支。
• 功能：
  • 向眼球及其附属结构提供血液供应。
  • 通过分支为眼眶组织（如眼外肌、视神经）和部分面部区域供血。

3. 组织结构

• 血管结构：由三层组成：
  • 内膜：单层内皮细胞，覆盖于血管内腔。
  • 中膜：平滑肌和弹性纤维，调节血管张力。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管外层。
• 主要分支（按分布区域）：
  • 视网膜中央动脉（主要分支）：唯一为视网膜前部供血的动脉。
  • 眶上动脉：供应眼眶上部及额部。
  • 鼻背动脉：供应鼻背和上睑。
  • 泪腺动脉：供应泪腺。
  • 睫状后长动脉：参与视网膜血供。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 视觉维持：通过视网膜中央动脉为视网膜感光细胞供氧，保障视力。
  • 眼眶供血：支持眼球运动（眼外肌）、角膜代谢及视神经功能。
  • 面部供血：部分分支参与鼻部和面部皮肤的血液供应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 眼动脉阻塞：动脉血栓或栓塞导致视网膜中央动脉阻塞（CRAO），表现为突发无痛性视力丧失，需紧急溶栓治疗。
  • 巨细胞动脉炎（GCA）：颞动脉炎常累及眼动脉，引发视力模糊、复视，甚至失明，需糖皮质激素治疗（参考：UpToDate《巨细胞动脉炎的临床表现》）。
  • 动脉瘤或血管畸形：眼动脉分支异常可能导致眶内出血或压迫视神经，需神经介入手术。
• 治疗方法：
  • 急性视网膜中央动脉阻塞：高压氧治疗、抗凝/溶栓（如rt-PA）。
  • GCA：早期大剂量糖皮质激素（如泼尼松60-80mg/日）。
• 康复要点：
  • 眼动脉阻塞需在发病后2小时内干预以恢复视力。
  • GCA患者需长期监测激素副作用，如骨质疏松。

6. 常见误区

• 误区1：眼动脉仅供应眼球，忽略其对眼眶和面部的供血作用。
• 误区2：视网膜中央动脉阻塞仅因血栓，未考虑GCA等炎症性病因。
• 误区3：认为眼动脉起源于颈总动脉，实际为颈内动脉分支。

二、参考文献

1. UpToDate：《Giant Cell Arteritis: Clinical Manifestations and Diagnosis》
2. e-Anatomy（IMAIOS）：眼动脉解剖路径与分支分类。
3. 脑医汇：《脑血管解剖学习笔记第43期：眼动脉大体解剖》
4. 维基百科：眼动脉的循环系统归属及毗邻结构描述。

以上内容基于权威医学文献整理，确保解剖学准确性与临床相关性。