齿突Odontoid process
编码XA5W02
核心定义
齿突（Odontoid Process）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：齿突是第二颈椎（枢椎）椎体前方垂直向上延伸的骨性突起，位于颈椎C2水平，整体长度约10-15毫米。
- 重要毗邻：
- 上方：与寰椎（第一颈椎）的两侧侧块及寰椎横韧带形成寰枢关节。
- 前方：邻近颈部血管和神经（如颈总动脉、喉返神经）。
- 后方：与脊髓的C2节段相邻，被硬脊膜和齿突尖韧带包裹。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于骨骼系统（中轴骨），是颈椎的重要组成部分。
- 功能：
- 轴向旋转：作为寰椎（C1）旋转的解剖学轴心，允许头部左右旋转（如“摇头”动作）。
- 稳定性：通过寰枢关节维持颅骨与颈椎的连接及稳定性。
3. 组织结构
- 构成：由致密骨质组成，分为三部分：
- 基底部：与枢椎椎体直接相连。
- 中段：细长的圆柱形结构。
- 尖端：末端膨大，被齿突尖韧带固定。
- 关节面：齿突尖与寰椎的横韧带形成关节，允许滑动和旋转。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 运动：支撑头部旋转的生物力学杠杆作用。
- 保护：通过寰枢复合体（寰椎、枢椎及韧带）保护脊髓和神经根。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 齿突骨折：常见于高能量创伤（如车祸、跌落），分为：
- 基底部骨折（最常见，占75%）：常伴寰枢不稳，需手术固定。
- 中段或尖端骨折：多为稳定性骨折，可保守治疗。
- 寰枢关节脱位：因外伤或炎症（如类风湿性关节炎）导致齿突与寰椎错位，可能压迫脊髓，引发四肢瘫痪。
- 治疗方法：
- 保守治疗：颈托或支具固定（适用于稳定性骨折或轻度脱位）。
- 手术治疗：齿突螺钉内固定术或寰枢椎融合术（用于不稳定性骨折或脱位）。
- 康复要点：
- 术后需严格制动，配合物理治疗恢复颈部活动度。
- 定期影像学随访（如CT/MRI）评估愈合及神经功能。
6. 常见误区
- 误区：齿突属于寰椎（C1）。
纠正：齿突是枢椎（C2）的结构，与寰椎形成关节。 - 误区：所有齿突骨折均需手术。
纠正：需根据骨折类型、移位程度及神经损伤情况决定治疗方案。
参考文献
- 《脊柱脊髓损伤的病例研究》：描述齿突基底部骨折与寰枢椎不稳的关联，强调早期影像学诊断的重要性。
- 枢椎齿突骨折概述（健客百科）：分类齿突骨折类型及对应治疗策略。
- 樞椎（維基百科）：解剖结构与临床意义的综述，引用自权威解剖学教科书。
以上信息基于医学解剖学及临床指南，确保科学性和准确性。