甲Nail

核心定义

甲（Nail）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：甲位于手指或脚趾的末端背侧（背面），覆盖于指骨或趾骨的远端。
• 重要毗邻：
  • 近端：与甲根（甲母质所在区域）相连。
  • 两侧：被甲沟（皮肤皱襞）包裹。
  • 远端：游离缘（甲尖）突出于指/趾端。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于体被系统（Integumentary System），是皮肤附属结构之一。
• 功能：
  • 保护作用：覆盖并保护指/趾末梢的软组织和骨骼。
  • 辅助触觉：甲床下的神经末梢参与感知压力和触觉。
  • 机械功能：协助抓握、捏取物体或施加压力（如行走时的支撑）。

3. 组织结构

• 甲板（Nail Plate）：由致密的角质化上皮细胞构成，无血管和神经，呈半透明至不透明的硬质结构。
• 甲床（Nail Bed）：位于甲板下方的皮肤层，富含毛细血管和神经，与甲板紧密贴合。
• 甲母质（Nail Matrix）：位于甲根深部的活细胞区，负责生成角蛋白，是甲生长的起点。
• 甲根（Nail Root）：埋藏于皮肤内的甲板基部，由甲母质和周围结缔组织构成。
• 甲弧带（Lunula）：甲根部可见的白色半月形区域，是甲母质的可视部分。
• 甲褶（Nail Folds）：环绕甲两侧和近端的皮肤皱襞，固定甲的位置。

4. 功能与作用

• 保护功能：防止外伤、化学物质或感染对指/趾端的直接损伤。
• 辅助功能：
  • 甲的硬度增强抓握力和精细动作（如书写、操作工具）。
  • 趾甲在行走和运动中分散压力，减少足底摩擦。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 甲真菌病（Onychomycosis）：由真菌感染引起，表现为甲增厚、变色、易碎。
  • 甲沟炎（Paronychia）：甲周软组织的细菌或真菌感染，导致红肿、疼痛。
  • 甲剥离（Onycholysis）：甲板与甲床分离，可能由外伤、药物或系统性疾病（如甲状腺疾病）引发。
  • 甲扁平苔藓或银屑病：皮肤病累及甲板，导致凹陷、变色或增厚。
• 治疗方法：
  • 抗真菌治疗：口服药物（如特比萘芬）或局部抗真菌药膏。
  • 手术治疗：严重感染或损伤时需部分或完全拔甲。
  • 支持性护理：保持甲干燥清洁，避免外伤。
• 康复要点：
  • 治疗期间避免指甲过度受压或受潮。
  • 定期修剪甲以防止过长导致的损伤。

6. 常见误区

• 误区：“甲是完全死细胞”。
  澄清：甲板由角质化死亡细胞构成，但甲母质和甲床含活细胞，负责甲的生长与营养供应。

参考文献

1. 《Gray’s Anatomy for Students》（第5版），第1章“皮肤与附属器”。
2. UpToDate：Nail disorders: An overview (2024).
3. 《Rook’s Textbook of Dermatology》（第10版），第77章“Nails”。