肠系膜Mesentery

核心定义

肠系膜详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肠系膜（Mesentery）是连接空肠、回肠与腹后壁的双层腹膜结构，起自十二指肠空肠曲（约第2腰椎水平），终止于右骶髂关节附近（约第3骶椎水平）。
• 重要毗邻：
  • 前方：覆盖于小肠表面，与大网膜相邻。
  • 后方：毗邻腹主动脉、下腔静脉、腰椎及生殖器官（如女性子宫）。
  • 两侧：与结肠系膜、肠脂垂等结构相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统，具体为腹膜系膜系统。
• 功能：
  • 固定与支持：将小肠固定于腹腔，防止肠管移位。
  • 血管与神经通路：容纳肠系膜上动脉、静脉及神经丛，为肠道提供血液和神经支配。
  • 免疫防御：含淋巴组织（如肠系膜淋巴结），参与免疫反应。

3. 组织结构

• 双层腹膜结构：
  • 浆膜层：外层为壁腹膜，内层为脏腹膜。
  • 中间夹层：包含脂肪、血管（如肠系膜上动脉分支）、淋巴管、神经及结缔组织。
• 特殊结构：
  • 肠系膜根：固定肠系膜的起点和终点，长度约15-20厘米（成人）。
  • 肠脂垂：系膜边缘的脂肪突起，参与免疫和机械缓冲。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 维持肠道位置：防止肠管脱垂或扭转。
  • 营养运输：通过血管网络为肠道输送氧气和营养。
  • 免疫调节：淋巴组织参与肠道抗原识别与免疫应答。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肠系膜缺血：由于动脉阻塞或血栓形成，导致剧烈腹痛、便血，需紧急手术。
  • 肠系膜扭转：肠袢缠绕系膜，引发肠梗阻或坏死，需急诊复位。
  • 肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，表现为腹痛、发热，常由感染引起。
• 治疗方法：
  • 肠系膜缺血：溶栓或血管搭桥术。
  • 扭转或梗阻：手术松解及坏死肠段切除。
  • 淋巴结炎：抗生素治疗为主。
• 康复要点：
  • 术后需监测肠道功能恢复，避免早期剧烈运动。

6. 常见误区

• 误解肠系膜为“无功能结构”：实际上，其免疫和血管功能至关重要。
• 混淆肠系膜与大网膜：大网膜连接胃与横结肠，而肠系膜特指小肠的固定结构。

参考文献

1. e-Anatomy（IMAIOS）：肠系膜三维解剖结构描述。
2. 维基百科：肠系膜功能与临床病理概述。
3. 《格氏解剖学》（第42版）：肠系膜的组织结构与临床关联。
4. 《柳叶刀》2017年研究：肠系膜重新分类为独立器官的解剖学依据。