足内侧缘Medial border of foot
编码XA3WM8
核心定义
足内侧缘（Medial border of foot）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：足内侧缘是足部内侧的边缘，从内踝（距骨内侧突起）下方沿足底延伸至第一趾骨（大脚趾根部）的内侧端。其路径覆盖跟骨、距骨、舟骨等骨骼的内侧表面。
- 重要毗邻：
- 上方：与内踝、胫骨远端相连。
- 深部：邻近足内侧的骨骼结构（如跟骨结节、足舟骨内侧突）及韧带（如弹簧韧带、胫距舟韧带）。
- 表面：覆盖皮肤和足底筋膜，与足底内侧的肌肉（如胫后肌腱）相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于运动系统（骨骼与肌肉系统）。
- 功能：
- 力学支撑：维持足内侧纵弓的稳定性，分散行走时的重力负荷。
- 平衡与运动控制：在步行、跑步等活动中协助调整足部内翻和外翻角度。
- 保护深层结构：作为解剖标志，辅助定位足部血管（如足底内侧动脉）和神经（如胫神经分支）。
3. 组织结构
- 骨骼：跟骨内侧缘、距骨体、舟骨内侧突、第一楔骨及第一跖骨的内侧缘。
- 韧带与筋膜：
- 弹簧韧带：连接跟骨与 navicular 骨，支撑足弓。
- 足底筋膜：内侧部分强化足内侧缘的抗张强度。
- 肌肉与肌腱：
- 胫后肌腱：沿内侧缘走行，协助足内翻。
- 𧿹长屈肌腱：部分纤维参与内侧缘的支撑。
- 皮肤与皮下组织：覆盖角质层较厚的皮肤，富含汗腺和神经末梢。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 维持足弓形态：通过韧带和肌肉的协同作用防止足弓塌陷（如扁平足）。
- 生物力学传导：在步行周期的“推进阶段”传递力量至大脚趾，辅助推进身体。
- 保护深层结构：皮肤和筋膜层保护下方神经血管结构免受外力损伤。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 扁平足（ Pes planus ）：足内侧缘的韧带松弛或骨骼排列异常导致足弓塌陷。
- 跟骨内翻畸形：足内侧缘过度紧张或外侧结构薄弱引发的足部畸形。
- 足底筋膜炎：内侧筋膜慢性炎症导致足内侧缘疼痛（常见于运动过度者）。
- 治疗方法：
- 保守治疗：定制矫形鞋垫（如内侧支撑型）或物理治疗（超声波、拉伸训练）。
- 手术干预：严重扁平足可考虑韧带紧缩术或骨性矫正术（如跟骨截骨术）。
- 康复要点：
- 避免长时间负重：减少足内侧缘压力。
- 加强足内在肌训练：如用弹力球练习抓握动作。
6. 常见误区
- 误区1：认为足内侧缘仅是皮肤表面结构，实际上包含深层骨骼和韧带。
- 误区2：将足内侧缘等同于内踝，但内踝是胫骨远端的骨性突起，而足内侧缘是延伸至足底的连续边缘。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）.
- Gray's Anatomy for Students (3rd ed., Elsevier, 2016), pp. 625-630.
- 中华医学会骨科学分会. 《足踝外科诊疗指南》（2020版）.
- IMAIOS e-Anatomy 数据库：足部表面解剖学条目（2024年更新）.
以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息的科学性和实用性。