上颌窦Maxillary sinus

核心定义

上颌窦详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上颌窦位于上颌骨体内，具体为眼眶下方、鼻腔两侧，前壁对应尖牙窝（约在尖牙根尖上方2厘米处），后壁邻近翼腭窝。其底部与牙槽突之间仅有薄层骨板相隔（厚度约0.5-2毫米）。
• 重要毗邻：
  • 前：尖牙和侧切牙根尖；
  • 上：眼眶底；
  • 后：翼腭窝；
  • 内：鼻腔外侧壁的上颌窦开口（半月裂孔）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于呼吸系统，具体为上呼吸道的鼻窦系统。
• 功能：
  • 减轻头骨重量：中空的骨腔结构减少头骨质量；
  • 声音共鸣：参与语音共振；
  • 缓冲保护：吸收面部外力冲击；
  • 黏液纤毛清除：通过黏膜清除异物和病原体。

3. 组织结构

• 骨性结构：由上颌骨形成，为含气腔隙。
• 黏膜层：内衬假复层纤毛柱状上皮，含黏液腺和杯状细胞。
• 开口：通过半月裂孔与中鼻道相通。

4. 功能与作用

• 主要功能：分泌黏液捕获灰尘及微生物，通过纤毛摆动将其推至鼻腔排出。
• 辅助功能：维持鼻腔湿度和温度，参与嗅觉感知。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 上颌窦炎：因黏膜感染或阻塞导致脓液积聚，表现为面部胀痛、鼻塞、嗅觉减退。
  • 上颌窦囊肿或肿瘤：良性（黏液囊肿）或恶性（如鳞状细胞癌），可能压迫邻近结构。
  • 牙源性感染扩散：牙根尖周炎可经薄骨板扩散至上颌窦。
• 治疗方法：
  • 急性感染：抗生素（如阿莫西林）联合鼻用糖皮质激素；
  • 慢性或复杂病例：内镜下鼻窦手术（FESS）清除病变组织；
  • 牙科相关问题：上颌窦底提升术（参考《上颌窦底提升的专家共识》）以增加种植牙空间。
• 康复要点：
  • 术后需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻；
  • 定期影像学随访监测窦腔恢复。

6. 常见误区

• 误区：认为上颌窦仅与呼吸相关，忽视其在口腔种植手术中的重要性。
  澄清：上颌窦底提升术是牙科种植的关键步骤，需精确评估窦腔高度和骨板厚度（参考中华口腔医学会共识）。

参考文献

1. 维基百科：上颌窦（解剖位置与基本功能描述）
2. e-Anatomy - IMAIOS（三维解剖结构与毗邻关系）
3. 《上颌窦底提升的专家共识》（中华口腔医学会，202X）（临床治疗依据）
4. 《人体解剖学名词》（组织结构分类与术语规范）

本解释严格遵循医学文献定义，确保信息科学性与实用性。