额窦Frontal sinus

核心定义

额窦（Frontal Sinus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：额窦位于颅骨前部的额骨内，大致处于两眼之间上方，眶上缘（眼睛上缘）上方约 2-3厘米 处。
• 重要毗邻：
  • 前壁：邻近额骨内板，与皮肤和皮下组织相隔。
  • 后壁：与颅前窝的硬脑膜相邻，构成颅底的一部分。
  • 内侧壁：与鼻腔的鼻中隔相连，开口于中鼻道。
  • 外侧壁：靠近眼眶顶部，与眼眶顶壁相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于呼吸系统，是上呼吸道的一部分（鼻窦系统）。
• 功能：
  • 减轻头骨重量：通过气腔结构减少颅骨重量。
  • 共鸣作用：参与声音的共鸣，影响语音的音质。
  • 湿润与过滤空气：黏膜分泌黏液并捕获空气中的颗粒物。
  • 缓冲保护：为颅脑提供一定缓冲，减少外力冲击。

3. 组织结构

• 骨性结构：由额骨构成，分为左右两个独立的窦腔。
• 黏膜衬里：内壁覆盖假复层纤毛柱状上皮，含杯状细胞和黏液腺，形成黏液-纤毛运输系统。
• 窦口位置：开口于中鼻道的额隐窝。

4. 功能与作用

• 生理功能：辅助鼻腔调节吸入空气的温度和湿度，同时通过黏液纤毛清除微生物和异物。
• 个体差异：额窦的大小、形状和发育程度因人而异，部分人可能无明显发育。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 额窦炎：感染或炎症导致前额疼痛、鼻塞、脓性分泌物，可能伴发发热。
  • 鼻息肉或肿瘤：堵塞窦口，引发慢性炎症或呼吸障碍。
  • 外伤性骨折：额窦区域外伤可能导致颅前窝骨折或脑脊液鼻漏。
• 治疗方法：
  • 急性炎症：抗生素（如阿莫西林）联合鼻用糖皮质激素（如氟替卡松）。
  • 慢性或复杂病例：功能性内镜鼻窦手术（FESS）开放窦口。
  • 并发症处理：脑脊液鼻漏需神经外科干预。
• 康复要点：
  • 术后需保持鼻腔清洁，避免剧烈运动以防出血。
  • 慢性炎症患者需长期监测黏膜状态。

6. 常见误区

• 误区：所有人额窦大小和形状相同。
  纠正：额窦发育存在显著个体差异，部分人可能未完全发育或缺失。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，呼吸系统章节）
2. 维基百科：鼻窦（解剖结构与功能描述）
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2025年版）

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