上颌骨Maxilla

核心定义

上颌骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上颌骨位于面部中部，左右成对存在，是面骨中最大的骨。其前接鼻底部，后达翼突，上参与眼眶下壁，下形成牙槽弓。
• 重要毗邻：
  • 前上方：与额骨、鼻骨相连；
  • 侧方：与颧骨的颧突相接；
  • 后内侧：与蝶骨翼突连接；
  • 下方：与下颌骨通过颞下颌关节间接相邻；
  • 内侧：与对侧上颌骨腭突形成硬腭中缝。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中轴骨中的面骨，是头骨的重要组成部分。
• 功能：
  • 支撑面部结构，维持面部高度和宽度；
  • 形成上牙槽容纳牙齿，参与咀嚼功能；
  • 参与构成眼眶下壁、鼻腔侧壁及硬腭；
  • 保护眶下神经、上牙槽血管等重要结构。

3. 组织结构

• 体部：中央为空腔结构（上颌窦），是面骨中最大的含气骨腔；
• 四突：
  • 额突：向前上方延伸，与额骨和鼻骨连接；
  • 颧突：向侧面延伸，与颧骨形成关节；
  • 腭突：向内下方延伸，与对侧腭突形成硬腭的大部分；
  • 牙槽突：下缘呈弓形，内含上颌牙齿的牙槽窝；
• 其他结构：眶下孔（通眶下神经）、切牙管（通鼻腔）等。

4. 功能与作用

• 机械功能：通过牙齿参与咀嚼，传递咬合力；
• 保护功能：保护眶下神经、血管及鼻腔；
• 生理功能：参与发声共鸣（通过上颌窦）及嗅觉通路的形成。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 上颌骨骨折：常因外伤导致，可能伴随鼻出血、复视或咬合错乱；
  • 上颌窦炎：因上颌窦阻塞引发感染，表现为面部胀痛、鼻塞；
  • 肿瘤：如骨肉瘤或囊肿，需影像学（CT/MRI）确诊并手术切除。
• 治疗方法：
  • 骨折：复位固定（如钛板内固定术）；
  • 感染：抗生素治疗（如阿莫西林）联合鼻窦冲洗；
  • 肿瘤：手术切除联合放化疗（依据分期）。
• 康复要点：术后需注意口腔卫生，避免剧烈运动，定期随访。

6. 常见误区

• 误区：认为上颌骨仅是牙齿的支撑结构。
• 纠正：上颌骨还参与面部外形、鼻腔通气、眼球保护等多重功能，其损伤可能引发多系统症状。

参考文献

• 《口腔科学》（中医世家），描述上颌骨的骨突结构及功能分区。
• Osmosis: Skeletal System I（osm.bio），阐述骨骼的支撑与保护作用。
• 维基百科及e-Anatomy分类树，明确上颌骨在头骨中的解剖层级。