未特指的颌Jaw, unspecified

核心定义

未特指的颌（Jaw, unspecified）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  颌骨分为上颌骨（maxilla）和下颌骨（mandible），均位于面部中下部。
  • 上颌骨：位于面部上部，左右成对，与鼻腔、眼眶底及颅底相连接。
  • 下颌骨：位于面部下部，为单一骨块，形成下巴及牙齿支撑结构。
• 重要毗邻：
  • 上颌骨：毗邻鼻腔、眼眶、颧骨、颞骨及硬腭。
  • 下颌骨：毗邻颞骨（形成颞下颌关节）、舌骨、颈部肌肉及牙齿。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中轴骨系统（骨骼系统）中的面骨部分。
• 功能：
  • 共同功能：支撑面部结构，容纳牙齿，参与咀嚼、吞咽及言语。
  • 上颌骨：固定上牙，形成鼻腔和眼眶的底壁。
  • 下颌骨：通过关节活动实现张口、闭口及咀嚼运动。

3. 组织结构

• 上颌骨：
  • 结构：成对的海绵状骨，包含上牙槽窝、眶下裂及翼突。
  • 组成：由致密骨（外层）和松质骨（内层）构成，含上颌窦（鼻旁窦之一）。
• 下颌骨：
  • 结构：分为体部（容纳下牙）和升支（末端形成髁突，与颅骨连接）。
  • 组成：主要为致密骨，升支包含冠突（咀嚼肌附着点）及下颌孔（神经血管通道）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 机械支持：维持面部轮廓及牙齿排列。
  • 运动功能：下颌骨通过颞下颌关节实现开闭口及侧向运动。
  • 保护作用：保护口腔及颅内结构（如脑神经、血管）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：下颌骨骨折常见于颏部或髁突，上颌骨骨折多因外伤导致。
  • 颞下颌关节紊乱（TMD）：表现为关节疼痛、弹响或运动受限。
  • 感染：如颌骨骨髓炎（细菌感染导致骨质破坏）。
  • 肿瘤：良性（如骨瘤）或恶性（如骨肉瘤）病变。
• 治疗方法：
  • 骨折：复位固定（如牙弓夹板或手术内固定）。
  • TMD：物理治疗、咬合板或关节镜手术。
  • 感染：抗生素治疗，严重时需清创或手术引流。
• 康复要点：
  • 骨折或术后需限制下颌活动，逐步恢复咀嚼功能。
  • TMD患者需避免过度张口或咬硬物。

6. 常见误区

• 误解1：认为下颌骨是成对的（实际为单一骨块）。
• 误解2：将“颌骨”与“牙齿”等同（颌骨是支撑牙齿的骨骼，而非牙齿本身）。
• 误解3：颞下颌关节疼痛仅由外伤引起（多数由咬合异常或压力导致）。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students, 4th Edition (Rhoss et al., 2018).
2. NIH国家医学图书馆：颞下颌关节紊乱诊疗指南（2022年更新）。
3. 国际疾病分类（ICD-11）：颌骨损伤与疾病的编码标准。