男性外生殖器Male external genitalia

核心定义

男性外生殖器详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：男性外生殖器位于躯干前下方的肛门生殖器区（会阴部），具体范围为：

  • 阴茎：起自耻骨联合下缘（约平第3～4腰椎水平），向下延伸至阴囊前方，长度因人而异，平均约12厘米（勃起时可延长至15厘米以上）。
  • 阴囊：位于阴茎后下方，悬垂于大腿根部之间，距肛门约5～8厘米。

• 重要毗邻：

  • 前方：与耻骨联合及下腹部皮肤相邻。
  • 后方：与肛门生殖器区肌肉（如球海绵体肌、坐骨海绵体肌）相连。
  • 两侧：与大腿内侧皮肤和股部肌肉相接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于生殖系统（外生殖器部分）。
• 功能：
  • 性功能：阴茎参与性交及射精，阴囊保护睾丸并调节其温度。
  • 排尿功能：阴茎尿道是尿液排出的通道。
  • 生殖功能：阴囊内的睾丸（内生殖器）负责精子生成，附睾储存精子。

3. 组织结构

• 阴茎：

  • 海绵体组织：由两个阴茎海绵体（背侧）和一个尿道海绵体（腹侧）构成，内含丰富血管和弹性纤维。
  • 皮肤与筋膜：包绕外层的皮肤薄而柔软，深层有Buck筋膜固定阴茎背侧。
  • 包皮与龟头：包皮覆盖阴茎头，其内板与龟头连接；龟头前端为尿道外口。

• 阴囊：

  • 皮肤与肉膜：外层皮肤形成皱褶（阴囊皮肤），深层为肉膜（平滑肌层，可收缩调节温度）。
  • 睾丸与附睾：通过精索与腹腔相连，睾丸位于阴囊内（左侧通常低于右侧约1厘米）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 阴茎：
  • 通过海绵体充血实现勃起，为性交提供机械支撑。
  • 尿道输送尿液及精液。
  • 阴囊：
  • 通过肉膜收缩调节阴囊温度（低于体温约2～4℃），维持精子生成的适宜环境。
  • 保护睾丸免受外力冲击。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 阴茎疾病：
  • 包皮过长/包茎：包皮覆盖尿道口，可能引发感染或排尿困难。
  • 阴茎硬结症：海绵体纤维化导致弯曲疼痛，影响勃起功能。
  • 尿道下裂：尿道开口异常（如阴茎腹侧或阴囊），需手术矫正。
  • 阴囊疾病：
  • 鞘膜积液：睾丸周围液体积聚，需穿刺或手术引流。
  • 疝气（腹股沟疝）：腹腔内容物经薄弱处突出至阴囊。
  • 睾丸扭转：睾丸在阴囊内旋转导致血流阻断，需紧急手术复位。

• 治疗方法：

  • 包皮过长：包皮环切术（门诊手术）。
  • 阴茎硬结症：口服维生素E、局部注射类固醇，严重者需手术矫正。
  • 睾丸扭转：6小时内急诊手术固定睾丸以避免坏死。

6. 常见误区

• 误区1：阴囊温度调节仅依赖肉膜收缩。
  纠正：阴囊还通过皮肤皱褶伸缩和体位变化（如站立 vs. 趴卧）调节散热。
• 误区2：阴茎长度直接决定性功能。
  纠正：勃起功能与海绵体血流及神经调控相关，而非静态长度。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），描述阴茎与阴囊的解剖结构及临床关联。
2. Campbell-Walsh-Wein Urology（第12版），阐述阴茎硬结症和睾丸扭转的治疗指南。
3. 国际解剖学名词委员会（ICD-11分类），定义外生殖器的解剖边界与命名规则。

以上内容基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保科学性和准确性。