阴囊Scrotum

核心定义

阴囊详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：阴囊位于男性躯干前下方，阴茎根部的后下方，耻骨联合与会阴之间，悬垂于大腿内侧上方。
• 重要毗邻：
  • 前方：阴茎根部。
  • 上方：耻骨联合。
  • 两侧：大腿内侧皮肤。
  • 内含结构：左右睾丸、附睾及精索。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于生殖系统。
• 功能：
  • 温度调节：通过收缩或松弛肉膜（平滑肌层）调节阴囊皮肤松紧度，维持睾丸温度比体温低约 2–4℃，以确保精子生成。
  • 保护作用：缓冲外力冲击，保护睾丸、附睾及精索。

3. 组织结构

• 皮肤层：薄而柔软，富含弹性纤维、汗腺和皮脂腺，表面有色素沉着和少量阴毛。
• 肉膜层：由致密结缔组织和 平滑肌（肉膜肌）构成，可自主收缩调节阴囊容积。
• 隔膜结构：中间的阴囊中隔将囊腔分为左右两室，分别容纳左右侧睾丸及附睾。
• 深筋膜：与腹股沟管深环相连，参与形成精索被膜。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 维持精子生成的适宜温度环境。
  • 通过阴囊收缩（如寒冷时）提升睾丸位置以保温，或松弛（如高温时）散热。
  • 作为睾丸的外在支撑结构。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 鞘膜积液：睾丸鞘膜腔液体异常积聚，需手术引流或修补。
  • 阴囊疝：腹腔内容物（如肠管）经腹股沟缺损突出至阴囊，需疝修补术。
  • 睾丸扭转：睾丸在阴囊内异常旋转导致血流受阻，需紧急手术复位（黄金时间通常为6小时内）。
  • 附睾炎/睾丸炎：常见细菌或病毒感染，表现为红肿热痛，需抗生素或抗病毒治疗。
  • 阴囊湿疹或皮炎：因局部潮湿或过敏引发，需外用激素药膏及保持干燥。
• 治疗方法：
  • 急性睾丸扭转：急诊阴囊探查术，恢复血流。
  • 鞘膜积液：超声引导下穿刺或腹股沟疝式手术。
  • 感染性病变：根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类或喹诺酮类）。
• 康复要点：
  • 术后需避免剧烈运动，穿戴托裤支撑阴囊。
  • 慢性炎症患者需保持局部清洁干燥，避免搔抓。

6. 常见误区

• 误区：“阴囊疾病无需紧急处理” → 睾丸扭转若未及时救治可能导致睾丸坏死。
• 误区：“阴囊肿大仅由炎症引起” → 需鉴别疝、肿瘤或积液等不同病因。

参考文献

1. 《人体解剖学/男性生殖器》，A+医学百科，2023.
2. 《解剖学、组织学：男性外生殖器》，天山医学院教材，2022.
3. 维基百科“阴囊”词条（2025年4月更新版）.
4. 《外科临床指南》（第10版），Elsevier出版社，2024（关于睾丸扭转处理流程）.