女性外生殖器Female external genitalia

核心定义

女性外生殖器详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：女性外生殖器位于躯干下半部的耻骨联合与会阴之间，属于肛门生殖器区的前部。其上界为耻骨联合下缘（约平脐下约10-12厘米处），下界为会阴中心腱，两侧邻近大腿内侧。
• 重要毗邻：
  • 前方：耻骨联合及下腹部皮肤。
  • 后方：肛门及肛管。
  • 内部：与阴道、尿道及盆底肌肉相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于生殖系统，具体为外生殖器的表面解剖结构。
• 功能：
  • 性功能：提供性刺激与性反应的敏感区域。
  • 保护作用：覆盖并保护阴道口、尿道口免受机械损伤或感染。
  • 分泌与润滑：前庭大腺分泌黏液润滑阴道口，辅助性交。

3. 组织结构

• 主要组成部分：
  1. 阴阜：耻骨联合下方的脂肪垫，表面覆盖皮肤，青春期后被阴毛覆盖。
  2. 大阴唇：一对纵向皮肤皱襞，起自阴阜两侧，向下延伸至会阴，含皮肤、皮下脂肪及结缔组织，内含血管和神经。
  3. 小阴唇：位于大阴唇内侧的薄皱襞，表面湿润，富含神经末梢，覆盖黏膜。
  4. 阴蒂：位于两侧小阴唇前端汇合处，由海绵体构成，分阴蒂头、体和脚三部分，高度敏感。
  5. 阴道前庭：小阴唇后端之间的菱形区域，包含尿道外口和阴道口。
  6. 前庭球：位于阴道前庭两侧皮下，与小阴唇后部相连，类似海绵体结构，参与性兴奋时的充血。
  7. 前庭大腺（巴氏腺）：位于大阴唇后部深部，开口于阴道前庭，分泌黏液。

4. 功能与作用

• 性功能：阴蒂和前庭区域的神经密集，是性快感的主要来源。
• 防御机制：阴毛减少摩擦并阻挡异物，大阴唇闭合保护内部结构。
• 分泌与清洁：前庭大腺分泌润滑，阴道前庭区域通过黏液排出分泌物。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 前庭大腺囊肿或脓肿：腺体堵塞导致分泌物潴留，需切开引流或造口术。
  • 外阴炎：因感染（如念珠菌、细菌性阴道病）或刺激（如过敏、卫生不良）引起红肿疼痛，需抗感染或局部护理。
  • 外伤：分娩或外力损伤可能导致大阴唇血肿，需压迫止血或手术修复。
  • 外阴癌：罕见，但需警惕溃疡或肿块，需活检确诊并手术治疗。
• 治疗方法：
  • 囊肿/脓肿：抗生素联合切开引流。
  • 炎症：局部抗真菌/抗生素药膏，保持清洁。
  • 癌前病变或癌症：手术切除或放化疗。
• 康复要点：
  • 术后需避免剧烈运动，保持局部干燥。
  • 感染患者需伴侣同步治疗以防止复发。

6. 常见误区

• 误区：认为“女性外生殖器仅指阴道口周围”。
• 纠正：外生殖器包括阴阜、阴唇、阴蒂等更广泛的区域，是复杂的解剖结构集合。

参考文献

1. 《A+医学百科》：女性外生殖器定义与组成。
2. 默沙东诊疗手册：女性外生殖器解剖分类及临床问题。
3. 《人体解剖学名词》：解剖结构标准化术语。
4. 《第一章女性生殖系统解剖与生理》：外生殖器功能与表面解剖定位。