髋关节韧带Ligament of the hip

核心定义

髋关节韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髋关节韧带位于髋关节周围，主要连接股骨近端（股骨头、颈）与髋臼（骨盆的髂骨、坐骨、耻骨部分）。不同韧带的具体位置如下：
  • 圆韧带：连接股骨头凹与髋臼横韧带之间，位于关节腔内，长度约2-3厘米。
  • 髂股韧带：起自髂前下棘，斜向下行至转子间线，位于关节前方，长约10-12厘米。
  • 耻骨囊韧带：位于关节内侧，起自耻骨支，止于股骨颈内侧。
  • 坐骨囊韧带：位于关节后方，起自坐骨体，止于股骨颈后外侧。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带亚系统，具体为下肢关节韧带。
• 功能：
  • 稳定关节：限制髋关节过度活动（如髂股韧带限制过度后伸，坐骨囊韧带限制过度前屈）。
  • 维持关节对合：圆韧带可能辅助股骨头在髋臼内的稳定。
  • 保护关节结构：防止股骨头与髋臼因过度运动导致损伤。

3. 组织结构

• 主要韧带组成：
  • 圆韧带：由疏松结缔组织和弹性纤维构成，内含小血管（胚胎时期脐动脉的遗迹）。
  • 髂股韧带：由致密结缔组织构成，纤维束厚实，抗张强度高。
  • 耻骨囊韧带与坐骨囊韧带：为关节囊的增厚部分，纤维排列紧密。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 髂股韧带：主要限制髋关节过度后伸（如站立时防止躯干过度向后倾斜）。
  • 耻骨囊韧带与坐骨囊韧带：分别限制髋关节内旋和外旋。
  • 圆韧带：辅助维持股骨头在髋臼内的位置，可能参与血液供应（胚胎期残留结构）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带拉伤：常见于剧烈运动（如足球、舞蹈）导致的髂股韧带或耻骨囊韧带撕裂，表现为髋部疼痛和活动受限。
  • 关节不稳：多发韧带损伤（如交通事故）可能导致髋关节脱位或半脱位。
  • 退行性病变：长期劳损或炎症（如类风湿关节炎）可导致韧带松弛或增厚，引发慢性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），配合物理治疗（超声波、电疗）。
  • 手术治疗：严重撕裂或韧带断裂需关节镜下修复或重建。
  • 康复要点：逐步恢复关节活动度，强化臀部和大腿肌肉以分担韧带负荷。

6. 常见误区

• 误区：认为圆韧带是髋关节的主要稳定结构。
  纠正：圆韧带功能较弱，主要稳定作用由髂股、耻骨囊和坐骨囊韧带承担。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第48版），Elsevier出版社，2022。
2. Visible Body解剖学数据库，髋关节三维模型分析（2023更新）。
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017），第332-335页。

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保科学性和实用性。如需进一步细节（如影像学表现或手术技术），可结合具体病例深入探讨。