杓状会厌襞喉面Laryngeal aspect of aryepiglottic fold
编码XA8N50
核心定义
杓状会厌襞喉面详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：杓状会厌襞喉面位于喉的上后部，具体为会厌的游离缘后方与杓状软骨（ arytenoid cartilage）的肌突（muscular process）之间。其长度约 2-3厘米，从会厌的基底部向后延伸至杓状软骨的连接处。
- 重要毗邻：
- 前方：与会厌的喉面直接相连。
- 后方：邻近杓会厌间隙（aryepiglottic recess），该间隙下方是梨状窝（pyriform sinus）。
- 两侧：左侧和右侧杓状会厌襞共同构成喉口的上界。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于呼吸系统的喉部，是上呼吸道的组成部分，具体位于声门上区（supraglottic larynx）。
- 功能：
- 封闭喉口：在吞咽时协同会厌，防止食物或液体误入气管。
- 调节喉腔形状：辅助声门开闭，参与呼吸和发声时的气流控制。
3. 组织结构
- 黏膜层：覆盖喉面的假复层柱状纤毛上皮，具有分泌和保护功能。
- 纤维层：黏膜下层含有结缔组织和少量脂肪，形成结构支撑。
- 肌肉层：深部包含杓会厌肌（aryepiglotticus muscle），收缩时可拉紧会厌，关闭喉入口。
4. 功能与作用
- 吞咽保护机制：吞咽时，杓状会厌肌收缩，使会厌下垂覆盖喉口，防止误吸。
- 声门调节：与杓状软骨协同调整声门开度，影响呼吸和发声效率。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 声门上癌：该区域是喉癌的常见发生部位，尤其是鳞状细胞癌，可能伴随梨状窝受累。
- 会厌炎：感染或创伤导致的炎症可能波及杓状会厌襞喉面，引发喉阻塞。
- 异物滞留：食物残渣或异物易嵌顿于杓会厌间隙或梨状窝，需通过喉镜检查确认。
- 治疗方法：
- 内镜手术：如激光切除或等离子消融，用于早期声门上癌的微创治疗。
- 抗生素/抗炎治疗：针对感染性炎症（如会厌炎）。
- 支气管镜检查：常规评估该区域，尤其在怀疑喉癌或异物时（参考《杰出气管镜专家》文献）。
- 康复要点：
- 术后需监测吞咽功能，必要时进行语言病理学康复。
- 定期随访喉镜检查，预防肿瘤复发。
6. 常见误区
- 与室带混淆：杓状会厌襞位于声门上方，而室带（假声带）位于其下方，两者功能不同。
- 忽视喉面病变：临床中易因位置隐蔽而漏诊该区域的早期肿瘤或炎症。
参考文献
- 维基百科：杓状会厌襞的分类与解剖定位（Laryngeal aspect of aryepiglottic fold）。
- 《杰出气管镜专家》：支气管镜检查中喉部评估的重要性，强调杓状会厌襞喉面与梨状窝的毗邻关系。
- 格雷解剖学（第42版）：喉部结构与功能描述。
- Otolaryngology Head & Neck Surgery：喉癌的声门上区解剖与临床治疗指南。