泪腺管Lacrimal gland ducts

核心定义

泪腺管（Lacrimal Gland Ducts）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：泪腺管起源于泪腺，位于眼眶颞上方（外侧上方），距角膜中心约2-3厘米。具体路径从泪腺的分泌部延伸至眼球表面的结膜上穹区域。
• 重要毗邻：
  • 前部：邻近上眼睑的眶隔。
  • 后部：靠近眼眶外侧壁的泪腺窝。
  • 导管开口：最终开口于上眼睑结膜的上穹部，共约6-12条细小导管。

2. 归属系统与功能

• 系统：泪腺管属于泪器系统，是视觉系统的一部分。
• 功能：
  • 将泪腺分泌的泪液输送至眼球表面，维持角膜湿润。
  • 协助清除眼部异物及微生物，保护眼表健康。

3. 组织结构

• 组成：
  • 分泌部：泪腺的腺泡负责分泌泪液成分（水分、电解质、抗体等）。
  • 导管系统：
  • 闰管：连接腺泡与分泌管。
  • 分泌管：将泪液运输至排泄管。
  • 排泄管（泪腺管）：细小分支导管（直径约0.1-0.3毫米），直接开口于结膜。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 湿润保护：泪液覆盖角膜，减少摩擦，防止干燥。
  • 抗菌防御：泪液中的溶菌酶、免疫球蛋白可抑制细菌和病毒。
  • 冲洗作用：泪液流动可冲刷灰尘、微生物等异物。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 泪腺管阻塞：导管狭窄或堵塞导致泪液滞留，可能引发干眼症或泪腺炎。
  2. 泪腺炎：感染或自身免疫性疾病（如Sjögren综合征）导致导管炎症，分泌减少。
  3. 外伤性损伤：眼眶骨折或手术可能损伤导管，影响泪液分泌。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗生素（如细菌感染时）或人工泪液缓解干眼。
  • 导管冲洗：通过泪道探通术解除阻塞。
  • 手术干预：严重阻塞或外伤后可能需导管重建或泪腺移植。
• 康复要点：
  • 定期使用人工泪液维持眼表湿度。
  • 避免长时间用眼或环境干燥，使用加湿器。

6. 常见误区

• 误区：认为泪腺有单一主导管（类似腮腺导管）。
  澄清：泪腺通过多条细小分支导管直接开口于结膜，而非单一导管。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），第58章“眼附属器”。
2. 《中国大百科全书·医学》第三版，泪器系统条目。
3. 眼科临床指南：干眼症诊断与治疗（中华医学会眼科分会，2023）。

总结

泪腺管是泪器系统的关键组成部分，通过多分支导管实现泪液的精准输送。其结构与功能的异常直接影响眼表健康，临床需结合解剖学特点进行针对性治疗。