肠静脉Intestinal vein

核心定义

肠静脉（Intestinal Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肠静脉是腹部静脉系统的重要组成部分，主要分为 肠系膜上静脉（Superior Mesenteric Vein, SMV） 和 肠系膜下静脉（Inferior Mesenteric Vein, IMV）。

  • 肠系膜上静脉：位于腹腔中下部，沿肠系膜根部走行，起始于空肠与回肠，向上至胰腺颈部后方汇入门静脉，其起点至汇入点的距离约为 15–20厘米（具体长度因个体差异略有不同）。
  • 肠系膜下静脉：位于腹腔较低位置，沿乙状结肠系膜走行，起始于降结肠和乙状结肠，向上汇入脾静脉或直接入门静脉，其路径长度约为 8–12厘米。

• 重要毗邻：

  • 肠系膜上静脉与同名动脉（肠系膜上动脉）伴行，位于其右侧。
  • 肠系膜下静脉与肠系膜下动脉伴行，位于其前方或后方。
  • 两者最终均汇入门静脉系统。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 循环系统（心血管系统） 的 门静脉系统。
• 功能：
  • 收集血液：肠系膜上静脉收集空肠、回肠、盲肠、阑尾及部分结肠的血液；肠系膜下静脉收集降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。
  • 物质代谢：将消化吸收的营养物质（如葡萄糖、氨基酸）运送至肝脏进行代谢和解毒。
  • 维持门静脉压力：通过门静脉系统将血液输送至肝脏，参与全身血液循环的调节。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层扁平内皮细胞，表面光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：较薄的平滑肌和弹性纤维层，缺乏动脉中层的丰富肌束。
  • 外膜：结缔组织，包含营养血管（血管的血管）和神经束。
• 血液成分：含有大量来自肠道吸收的营养物质及代谢产物。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 营养运输：将肠道吸收的营养物质输送至肝脏进行代谢。
  • 压力调节：通过门静脉系统维持门静脉高压的生理平衡。
• 与其他系统的关联：
  • 与 肝静脉 共同构成肝脏的血液回流通道。
  • 通过门静脉与体循环的连接，参与全身血液的动态平衡。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 门静脉高压：肝硬化时肝内阻力增加，导致肠静脉血液回流受阻，引发食管胃底静脉曲张、腹水等症状（参考：《皖南医学院学报》对门静脉系统自主神经病变的分析）。
  • 肠系膜静脉血栓：常见于脱水、肿瘤或凝血功能障碍患者，表现为突发腹痛、便血，需紧急抗凝或溶栓治疗（参考：丁香通“腹部静脉分类”相关内容）。
  • 门静脉海绵样变性：门静脉主干阻塞后，肠静脉通过侧支循环形成海绵样血管团，需介入或手术治疗。
• 治疗方法：
  • 抗凝治疗：用于预防和治疗肠系膜静脉血栓（如低分子肝素）。
  • TIPS手术：经颈静脉肝内门体分流术，用于降低门静脉高压。
  • 外科手术：严重静脉血栓或栓塞时需取栓或血管搭桥。

6. 常见误区

• 误区：认为肠静脉直接回流至心脏。
  纠正：肠静脉血液需先经门静脉进入肝脏，再通过肝静脉回流至下腔静脉，最终进入右心房。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中国标准解剖学术语，附中英文索引）.
2. 丁香通《人体解剖学心血管系统》腹部静脉分类树.
3. 《皖南医学院学报》：门静脉系统自主神经病变对血流动力学的影响分析.
4. 知乎专栏《人体解剖学基础：消化道的血液供应》.