回结肠静脉Ileocolic vein

核心定义

回结肠静脉（Ileocolic Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：回结肠静脉位于腹部右下象限，起始于盲肠和阑尾的静脉分支，沿回结肠动脉（同名动脉）走行，最终汇入肠系膜上静脉（SMAV）。
• 重要毗邻：
  • 前方：覆盖腹膜，毗邻盲肠、阑尾及回肠末端。
  • 后方：贴近腹后壁，靠近腹膜后结构如肠系膜根部。
  • 毗邻血管：与回结肠动脉伴行，共同支配盲肠和阑尾。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的门静脉系统（通过肠系膜上静脉汇入门静脉）。
• 功能：
  • 收集盲肠、阑尾及回肠末端的静脉血，将其输送至肠系膜上静脉，最终进入肝脏进行代谢。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 管壁：由内膜、中膜和外膜构成，内膜由单层内皮细胞组成，中膜较薄（含少量平滑肌和弹性纤维），外膜为结缔组织。
  • 瓣膜：存在静脉瓣（尤其在分支处），防止血液逆流。
  • 分支：由盲肠静脉（drains the cecum）和阑尾静脉（drains the appendix）汇合而成，可能接受回肠末端的小分支。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 血液回流：将消化道末端的营养物质（如脂肪、葡萄糖）及代谢产物运输至肝脏处理。
  • 维持门静脉压力：通过门静脉系统调节腹部器官的血流动力学平衡。
• 与其他系统的关联：
  • 与同名动脉（回结肠动脉）协同，形成血管网以支持盲肠和阑尾的血液供应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 门静脉高压：肝硬化等疾病导致门静脉压力升高时，回结肠静脉可能扩张，引发侧支循环（如腹壁静脉曲张）。
  • 门静脉血栓：血栓形成可能阻塞回结肠静脉回流，导致局部组织淤血或坏死。
  • 阑尾炎或盲肠疾病：炎症可蔓延至静脉，引发静脉炎或血栓性静脉炎。
  • 术后并发症：阑尾切除术或右半结肠手术可能损伤该静脉，导致出血。
• 治疗方法：
  • 抗凝治疗：用于门静脉血栓或静脉炎，如使用肝素或华法林（需评估出血风险）。
  • 手术干预：严重出血或血栓时可能需手术结扎或血栓清除。
  • 支持治疗：针对肝硬化等基础疾病，如控制门静脉高压。
• 诊断要点：
  • 影像学检查（如CT血管造影）可明确静脉结构异常。
  • 实验室检查（如D-二聚体）辅助诊断血栓。

6. 常见误区

• 误区：误将回结肠静脉归为肠系膜下静脉分支（实际属于肠系膜上静脉）。
• 澄清：肠系膜下静脉主要引流左半结肠（如降结肠、乙状结肠），而回结肠静脉属于右半结肠和盲肠的引流静脉。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：明确回结肠静脉由盲肠静脉和阑尾静脉汇合而成，并属于门静脉系统。
2. e-Anatomy & IMAIOS数据库：提供静脉解剖位置及分支的三维解剖模型。
3. 《组织学循环系统》：描述静脉壁结构特点及功能（静脉瓣、薄中膜等）。
4. UpToDate临床医学：门静脉高压及血栓的治疗指南（抗凝药物选择与手术指征）。

以上内容基于权威解剖学和临床医学资料，确保信息的科学性和准确性。