腹股沟区Inguinal region

核心定义

腹股沟区（Inguinal Region）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹股沟区位于下腹部与大腿交界的腹前壁下部，两侧髂前上棘连线中点附近，大致在腹股沟韧带上方2-3厘米处。其范围包括腹股沟韧带、耻骨结节及髂前上棘形成的三角区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：与腹直肌外侧缘及腹内斜肌、腹横肌相接。
  • 下方：与大腿上部的阔筋膜相连。
  • 内侧：靠近耻骨结节，与盆腔结构（如膀胱、子宫等）相邻。
  • 外侧：接近髂前上棘，与下肢血管神经束（如股神经、股动脉）相交。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统、泌尿系统、生殖系统及体表结构的交汇区域。
• 功能：
  • 作为腹腔与下肢的通道（如腹股沟管容纳精索或子宫圆韧带）。
  • 提供下肢运动时的肌肉附着点（如腹股沟韧带连接髂骨与耻骨）。
  • 保护通过该区域的血管、神经及淋巴管。

3. 组织结构

• 皮肤与皮下组织：表层皮肤薄，皮下脂肪层内含腹股沟浅淋巴结。
• 深筋膜与肌肉：
  • 腹外斜肌腱膜：形成腹股沟韧带。
  • 腹内斜肌、腹横肌：参与形成腹股沟管的后壁和上壁。
  • 腔隙韧带（陷窝韧带）：连接耻骨联合与髂耻隆突，分隔股部与腹腔。
• 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方，四壁为：
  • 前壁：腹外斜肌腱膜。
  • 后壁：腹横筋膜与腹股沟镰。
  • 上壁：腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘。
  • 下壁：腹股沟韧带。
  • 四口：内口（深环）、外口（浅环）、上口、下口。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 男性：精索通过腹股沟管进入阴囊。
  • 女性：子宫圆韧带通过此处。
  • 防止腹腔内容物（如肠管）下垂，但结构薄弱易形成疝气。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腹股沟疝：腹腔内容物（如小肠、网膜）经腹股沟管突出，分为斜疝（经腹股沟管）、直疝（经海氏三角）。
  • 腹股沟淋巴结肿大：常见于下肢或盆腔感染（如性传播疾病、盆腔炎）。
  • 腹股沟韧带损伤：运动或外伤导致韧带撕裂，引发疼痛和活动受限。
• 治疗方法：
  • 疝气：手术修复（传统开放手术或腹腔镜疝修补术）。
  • 感染：抗生素治疗（如淋巴结炎）或手术引流。
  • 韧带损伤：保守治疗（休息、支具）或手术修复。
• 康复要点：
  • 疝手术后需避免重体力劳动2-4周。
  • 感染患者需完成全程抗生素疗程。

6. 常见误区

• 误区1：腹股沟疝仅见于男性。
  澄清：女性也可发生，尤其多胎妊娠或盆腔压力增高的情况。
• 误区2：所有腹股沟肿块均为疝气。
  澄清：需与淋巴结肿大、脂肪瘤等鉴别，需影像学检查（如超声）确认。

参考文献

• 《格氏解剖学》第42版（Gray's Anatomy, 42nd Edition）
• e-Anatomy - IMAIOS（腹股沟区三维解剖模型）
• 360Doc医学百科（腹股沟管与疝气的临床关联）
• UpToDate临床医学（腹股沟疝的诊断与治疗指南）