羟嗪Hydroxyzine
编码XM8CV8
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（二苯甲烷衍生物类）
来源与性状
羟嗪为人工合成的哌嗪类衍生物，临床常用其盐酸盐形式。盐酸羟嗪片为糖衣片剂，去除包衣后呈类白色。该物质具有中枢镇静、弱抗焦虑及肌肉松弛特性，兼具抗组胺活性。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为抗组胺和抗焦虑药物，未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品目录，符合普通处方药管理标准。
临床价值
替代药（A）
原因：在焦虑症和失眠治疗中通常作为辅助用药，用于对一线药物反应不佳或存在禁忌证的患者，临床定位为二线选择。
二、核心功效与临床应用
- 抗焦虑作用
用于缓解神经症患者的焦虑、紧张及激动症状，尤其适用于伴随躯体疾病的焦虑状态（如心血管疾病相关焦虑）。 - 镇静催眠
通过中枢抑制作用改善入睡困难，适用于短期失眠管理，尤其对焦虑相关性失眠具有协同疗效。 - 抗过敏治疗
抑制组胺H1受体，缓解荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应。 - 止吐辅助
通过中枢调节减轻化疗或术后相关性恶心呕吐。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：嗜睡（发生率>10%）、口干、乏力、头痛
- 偶见：低血压、心悸、便秘、震颤、皮疹
- 罕见：骨髓抑制（需监测白细胞计数）、癫痫阈值降低
禁忌与风险
- 绝对禁忌：癫痫病史、严重白细胞减少、已知药物过敏
- 相对禁忌：青光眼、前列腺肥大、慢性阻塞性肺病
- 特殊警示：
- 长期使用可能导致依赖性，建议疗程不超过4周
- 与中枢抑制剂（如酒精、阿片类）联用显著增强镇静效应
- 术前使用延长氯胺酮麻醉恢复时间40%
重要注意事项
- 用药期间禁止驾驶及高空作业
- 肝肾功能不全者需减量并监测转氨酶
- 老年患者更易发生体位性低血压
重要提示
本药物需严格遵循处方剂量使用，任何治疗方案调整均需在医师指导下进行。若出现呼吸困难或严重皮疹等过敏反应，应立即停药并急诊处理。
参考文献
中国医药信息查询平台、精神药理学临床指南（2024版）、抗组胺药物临床应用专家共识（2025）