天蓝（牵牛花）Heavenly Blue (morning glory)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（含致幻活性的植物源性物质）
• 来源与性状
  天蓝牵牛花（Ipomoea tricolor）种子含有麦角酸酰胺（Lysergamide，LSA），属于吲哚胺类生物碱。干燥种子呈黑色或棕褐色，直径约4-6毫米，表面有凹凸纹路。历史上被中美洲原住民用于宗教仪式，现代常见于致幻剂滥用。
• 管理级别
  III. 毒品（非法物质）(NA-I)
  原因：LSA属于《精神药品公约》管制的致幻剂，我国《麻醉药品和精神药品管理条例》明确禁止非医疗用途持有或使用。
• 临床价值
  无合法临床应用药物 (U)
  原因：无任何国家批准其作为药物使用，现有研究仅限非法使用案例报告，无循证医学支持的治疗价值。

二、核心功效与临床应用

• 非法使用场景
  1. 致幻作用：摄入5-20粒种子可产生视幻觉、时空扭曲感（持续4-8小时）
  2. 拟交感神经效应：瞳孔散大、心率加快、血压升高
  3. 精神改变：情绪波动、人格解体等感知异常

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性：恶心/呕吐（90%使用者）、头痛、震颤、体温调节障碍
  • 神经精神：焦虑/惊恐发作（25%）、长期使用致持续性知觉障碍（HPPD）
  • 心血管：心动过速、高血压危象（已有室性心律失常致死案例）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：心血管疾病、精神分裂症病史、妊娠期
  • 法律风险：持有即构成违法，50粒以上可能涉及刑事责任
  • 毒性风险：种子常含农用杀虫剂（如马拉硫磷），直接咀嚼可致中毒

参考文献

1. Halpern JH. Hallucinogens and dissociative agents naturally growing in the United States. Pharmacol Ther. 2004;102(2):131-138.
2. 国家药监局.《麻醉药品和精神药品目录》2021版
3. Nichols DE. Psychedelics. Pharmacol Rev. 2016;68(2):264-355.
4. UNODC. World Drug Report 2022 - Emerging psychoactive substances.