第四趾Fourth toe

核心定义

第四趾详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：第四趾位于足部外侧，为足趾的第四根（从内侧向足外侧依次为第一至第五趾），近端连接足背，远端终止于趾尖。
• 重要毗邻：
  • 内侧：与第三趾相邻；
  • 外侧：与第五趾（小趾）相邻；
  • 近端：与足底的跖骨相连；
  • 远端：末端为指甲覆盖的趾端。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼、肌肉、关节功能），同时涉及皮肤系统（表皮覆盖）和循环系统（血管和神经分布）。
• 功能：
  • 支撑与运动：协助足部承重、行走及维持足弓结构；
  • 精细动作：参与抓握、平衡及足趾的屈伸动作；
  • 保护：指甲覆盖末端，防止外伤。

3. 组织结构

• 骨骼：由三节趾骨构成（近节趾骨、中节趾骨、远节趾骨），与第三、第五趾的趾骨形成关节连接。
• 关节：
  • 近端趾间关节（近节与中节趾骨间）；
  • 远端趾间关节（中节与远节趾骨间）；
  • 跖趾关节（与第四跖骨连接）。
• 肌肉与韧带：
  • 屈肌：屈趾长肌（深层）、屈趾短肌；
  • 伸肌：伸肌腱；
  • 骨间肌：维持足趾排列，防止外翻；
  • 韧带：包括趾间韧带和侧副韧带。
• 神经与血管：
  • 神经：由足底内外侧神经分支支配；
  • 血管：足底动脉弓及分支供血。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 与足弓协同作用，分散行走时的冲击力；
  • 参与足部抓地、平衡及精细动作（如舞蹈、运动中的足部控制）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：常见于外伤，如运动或跌倒导致趾骨骨折；
  • 甲沟炎：趾甲周围感染，多因修剪不当或嵌甲引起；
  • 鸡眼与胼胝：因长期摩擦或压力形成；
  • 痛风性关节炎：尿酸结晶沉积于关节（如跖趾关节）；
  • 神经瘤：如莫顿神经瘤（Morton's neuroma），多发生于第三、第四趾间神经。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（夹板固定）或手术复位；
  • 甲沟炎：抗生素治疗或拔甲手术；
  • 痛风：降尿酸药物（如别嘌醇）及抗炎治疗；
  • 神经瘤：局部注射或神经切除术。
• 康复要点：
  • 避免穿紧窄鞋袜；
  • 运动时选择合适足部支撑装备；
  • 定期检查足部健康，尤其是糖尿病患者。

6. 常见误区

• 误区：将第四趾与第五趾（小趾）混淆，需通过位置和骨骼数量区分（第四趾有三节趾骨，第五趾通常仅两节）。

参考文献

• 《系统解剖学》成都医学院教学大纲：足部骨骼与关节结构描述；
• ICD-10-CM/PCS疾病分类：第四趾相关损伤与疾病的编码标准；
• 《人体解剖学名词》中英文对照表：术语标准化定义。