胎膜Fetal membranes

核心定义

胎膜详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胎膜包裹胚胎或胎儿，位于子宫腔内，形成一个封闭的囊状结构。其外层（绒毛膜）与子宫内膜接触，内层（羊膜）直接覆盖胎儿及羊水。
• 重要毗邻：
  • 外侧：与子宫内膜的蜕膜层（如底蜕膜）相邻。
  • 内侧：直接接触胎儿及羊水（由羊膜分泌）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于生殖系统中的胚胎学结构，是胚胎发育的附属支持系统。
• 功能：
  • 保护胚胎免受机械性损伤。
  • 通过胎盘进行母体与胎儿的物质交换（如氧气、营养、代谢废物）。
  • 维持羊水平衡，缓冲压力并促进胎儿运动。
  • 分泌激素（如孕激素）调节妊娠过程。

3. 组织结构

胎膜由以下结构组成：

1. 绒毛膜（Chorion）：
   • 外层：平滑绒毛膜（无绒毛突起，覆盖胚胎植入部位外侧）。
   • 内层：叶状绒毛膜（表面有绒毛突起，与母体子宫内膜形成胎盘）。
2. 羊膜（Amnion）：
   • 一层薄而光滑的上皮组织，分泌羊水并包裹胎儿。
3. 卵黄囊（Yolk Sac）：
   • 早期胚胎的造血和营养供应结构，后期退化。
4. 尿囊（Allantois）：
   • 参与形成脐带和膀胱，后期参与血管系统发育。
5. 脐带（Umbilical Cord）：
   • 连接胎儿与胎盘的通道，含脐静脉和动脉。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 保护：物理屏障防止机械损伤和感染。
  • 营养与代谢：通过胎盘与母体进行气体交换、营养输送及废物排出。
  • 免疫调节：抑制母体对胎儿的免疫排斥反应。
  • 羊水调节：维持羊水量以缓冲压力，防止胎儿黏连。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 胎膜早破（PPROM）：
     • 定义：妊娠中期至足月前胎膜自然破裂，羊水流出。
     • 风险：可能导致早产、感染（如绒毛膜羊膜炎）。
     • 治疗：监测感染、使用抗生素，必要时促胎肺成熟后引产。
  2. 胎膜炎症（Chorioamnionitis）：
     • 病因：细菌感染（如上行性感染）。
     • 症状：发热、子宫压痛、胎儿心率异常。
     • 治疗：抗生素治疗，及时分娩。
  3. 前置胎盘：
     • 定义：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，导致无痛性出血。
     • 处理：剖宫产终止妊娠，避免阴道分娩。
• 其他关联：
  • 双胎/多胎妊娠：胎膜完整性异常可能引发胎盘植入或胎儿纠缠。

6. 常见误区

• 误区：胎膜等同于胎盘。
  • 澄清：胎膜是包含胎盘的更大结构，胎盘仅是绒毛膜与母体子宫内膜结合形成的组织。

二、参考文献

1. 维基百科：《胎膜》（解剖学分类：泌尿生殖系统）
2. 360Doc医学百科：《胎盘和胎膜》（功能：保护、营养、气体交换）
3. 《组织学与胚胎学名词》：胎膜定义为“胚泡分化而来的胚胎附属结构”
4. 《妇产科学名词》：胎膜结构与临床疾病关联（如胎膜早破、感染）

以上内容基于权威医学文献整理，确保信息科学性和准确性。