输卵管Fallopian tube

核心定义

输卵管（Fallopian Tube）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：输卵管位于女性骨盆腔内，连接子宫与卵巢，每侧一条。其起点于子宫底的两侧角部（子宫部），末端接近卵巢（伞部），全长约10厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近肠系膜及小肠。
  • 后方：靠近阔韧带和骨盆侧壁。
  • 内侧：与子宫壁相连。
  • 外侧：接近卵巢的末端（输卵管伞部覆盖卵巢）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于女性生殖系统，是子宫附件（卵巢和输卵管）的一部分。
• 功能：
  • 卵子运输：将卵巢排出的卵子输送至子宫。
  • 受精场所：卵子与精子在此结合形成受精卵（主要在壶腹部）。
  • 支持胚胎移动：通过纤毛摆动和肌肉收缩将受精卵送入子宫。

3. 组织结构

• 分层结构：
  1. 浆膜层：外层为薄层腹膜覆盖。
  2. 肌层：中层由内环形和外纵行平滑肌构成，负责节律性收缩。
  3. 黏膜层：内层为单层柱状上皮，包含：
     • 纤毛细胞：摆动推动卵子移动。
     • 分泌细胞：分泌液体为卵子和精子提供营养。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 卵子从卵巢释放后（排卵），输卵管伞部通过“拾卵”动作将其捕获。
  • 若精子已进入输卵管，受精通常发生在壶腹部。
  • 受精卵需在72小时内移动至子宫着床，否则可能引发宫外孕。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 输卵管堵塞：因感染（如盆腔炎）、粘连或先天异常导致卵子无法通过，常引起不孕。
  2. 异位妊娠（宫外孕）：受精卵在输卵管内着床，可能破裂导致大出血，需紧急手术。
  3. 输卵管炎：由细菌感染（如淋病、衣原体）引起，可能造成瘢痕形成和功能障碍。
  4. 输卵管肿瘤：罕见，多为良性（如腺肌瘤），恶性（如癌）需及时切除。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗生素用于输卵管炎。
  • 手术治疗：如腹腔镜下输卵管成形术、粘连松解术或切除术（严重病变时）。
  • 辅助生殖技术：如试管婴儿（IVF）用于输卵管堵塞导致的不孕。
• 康复要点：
  • 治疗后需避免盆腔感染，保持卫生。
  • 宫外孕术后需监测激素水平及生育恢复情况。

6. 常见误区

• 误区：输卵管直接与卵巢相连并储存卵子。
• 澄清：输卵管仅在排卵时短暂接触卵巢拾取卵子，卵子实际储存在卵巢的卵泡中。

参考文献

• e-Anatomy：《女性生殖系统和骨盆的解剖学：带注释的插图和定义》（描述输卵管位置与结构）。
• 维基百科：《输卵管》（分类树及功能概述）。
• 《第一章女性生殖系统解剖与生理》PDF：详细说明输卵管分段及临床关联。
• IMAIO e-Anatomy：输卵管解剖树与功能注释。