腹上区Epigastrium

核心定义

腹上区（Epigastrium）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腹上区位于人体腹部的上部，具体范围为：
  • 上界：胸骨剑突的下缘（约平第7肋软骨水平）。
  • 下界：脐部水平线（约平第3腰椎棘突）。
  • 左右界：左右两侧锁骨中线的下端延长线（约平第9肋前端）。
  • 中心点：位于正中线上，剑突与脐连线的上1/3处。

2. 归属系统与功能

• 系统：腹上区属于表面解剖学中的腹部分区系统，其内部包含的器官属于消化系统（如胃、胰腺）、循环系统（如腹主动脉分支）等。
• 功能：该区域是多个重要器官的集中区域，主要功能包括食物消化、营养吸收（胃）、内分泌调节（胰腺）及血液供应（腹腔血管）。

3. 组织结构

• 表面结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜及腹直肌（中间部分）。
• 深层结构：
  • 腹膜：覆盖内部器官的浆膜层。
  • 器官组织：
  • 胃：大部分胃体和胃底位于此区域。
  • 胰腺：头部和体部。
  • 肝尾叶：肝的下部可能延伸至此区域。
  • 十二指肠上部：部分区域。
  • 腹主动脉及分支：如腹腔干、肠系膜上动脉等。

4. 功能与作用

• 关键功能：
  • 胃：储存食物并初步消化，分泌胃酸和消化酶。
  • 胰腺：分泌胰岛素（调节血糖）和消化酶（分解蛋白质、脂肪）。
  • 肝尾叶：参与胆汁生成及代谢调节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胃炎/胃溃疡：常见症状为上腹痛、反酸、恶心。
  • 胰腺炎：急性疼痛（常向背部放射）、呕吐、发热。
  • 肝硬化：可能出现腹痛、黄疸、腹水。
  • 腹主动脉瘤：可能压迫周围组织，引发腹痛或破裂风险。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：如抑酸剂（奥美拉唑）、抗生素（幽门螺杆菌感染）。
  • 手术治疗：胰腺炎严重时需手术引流，动脉瘤需血管介入或手术修复。
  • 支持治疗：禁食、静脉营养（严重消化系统疾病）。
• 诊断方法：
  • 腹部超声、CT扫描（观察器官形态和血管异常）。
  • 内镜检查（胃镜、肠镜）评估胃或十二指肠病变。

6. 常见误区

• 误区1：认为腹上区仅包含胃。
  • 纠正：该区域还包含胰腺、肝尾叶及血管等。
• 误区2：将腹上区分与“上腹部”等同。
  • 纠正：腹上区是更精确的分区名称，而“上腹部”是更广义的区域描述。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），第4章“腹部解剖”。
2. 中国解剖学会，《人体解剖学名词》（2020年修订版），腹部分区章节。
3. UpToDate临床顾问：“急性胰腺炎的诊断与治疗”。
4. IMAIOS e-Anatomy平台，“腹上区表面解剖结构图谱”。