桡尺背侧韧带Dorsal radioulnar ligament

核心定义

桡尺背侧韧带（Dorsal Radioulnar Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡尺背侧韧带位于前臂远端的背侧（后侧），连接尺骨茎突与桡骨远端的背面，具体位于下尺桡关节的背侧部分。
• 重要毗邻：
  • 近端：与尺骨茎突和桡骨远端的背面直接相连。
  • 远端：靠近腕关节，但不直接参与腕关节的结构。
  • 毗邻结构：邻近背侧的伸肌支持带（dorsal carpal ligament）和下尺桡关节周围的其他韧带（如桡尺掌侧韧带）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带结构。
• 功能：
  • 主要功能：稳定下尺桡关节（distal radioulnar joint, DRUJ），防止桡骨在背侧方向过度移位。
  • 辅助功能：协同其他韧带（如桡尺掌侧韧带）维持前臂旋转时的关节稳定性。

3. 组织结构

• 组成：由致密的结缔组织构成，主要包含胶原纤维束，纤维方向与关节运动方向垂直。
• 起点与止点：
  • 起点：尺骨茎突的背侧表面。
  • 止点：桡骨远端背面的骨面，靠近尺骨一侧。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 在前臂旋转（旋前和旋后）及负重活动中，限制桡骨与尺骨之间的异常背侧分离。
  • 协助维持下尺桡关节的对合关系，避免关节脱位或半脱位。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 下尺桡关节脱位：桡尺背侧韧带撕裂或断裂可能导致关节不稳定，表现为腕部背侧疼痛、肿胀及活动时的“弹响”或不稳定感。
  • 慢性下尺桡关节不稳：长期韧带松弛或部分损伤可导致慢性疼痛，影响前臂功能。
  • 创伤性损伤：跌倒时手部着地或前臂受直接撞击易造成韧带损伤。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期使用支具或夹板固定前臂，配合抗炎药物（如NSAIDs）缓解症状。
  • 手术治疗：完全断裂或保守治疗无效时，需通过关节镜或开放手术修复韧带，或进行下尺桡关节融合。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复前臂旋转功能，避免过早负重。
  • 物理治疗包括肌肉力量训练和关节活动度练习。

6. 常见误区

• 与桡腕背侧韧带混淆：桡尺背侧韧带与桡腕背侧韧带（连接桡骨与腕骨）功能不同，前者维持下尺桡关节稳定，后者稳定腕关节。
• 忽视背侧韧带的重要性：临床上常关注掌侧韧带损伤，但背侧韧带损伤同样会导致下尺桡关节功能障碍。

参考文献

1. 解剖学图谱（e-Anatomy, IMAIOS）：下尺桡关节及韧带结构的三维解剖描述。
2. 下尺桡关节脱位的诊断与治疗（360Doc医学百科）：韧带损伤与临床表现的关联分析。
3. 人体解剖学名词（中英文对照）：标准化解剖学术语定义。

注意事项

• 临床诊断需结合影像学（如MRI或CT）明确韧带损伤程度。
• 治疗方案应根据损伤类型（部分撕裂/完全断裂）及患者症状个体化制定。