匐行恶丝虫Dirofilaria repens

核心定义

病原学详细定义模板

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 寄生虫：恶丝虫属（Dirofilaria），隶属于有腺纲（Class Adenophorea）、盘尾科（Family Onchocercidae）。
  • 物种：Dirofilaria repens（匐行恶丝虫）。
• 亚型/变种：无明确亚型划分，但不同地理分布可能有基因差异。
• 宿主范围：主要感染犬、猫等食肉动物，偶尔感染人类。

2. 形态与结构

• 成虫形态特征：
  • 整体形态：细长丝状，雌虫长约250–310 mm，直径约1 mm；雄虫较小，尾部具4–6对乳突及尾翼。
  • 结构特点：
  • 口部无唇瓣，头部乳突不明显。
  • 食管分两段：前段腺性（分泌消化酶），后段肌性。
  • 雄虫尾部具交合刺（左侧长0.324–0.375 mm，右侧短且钝）。
• 微丝蚴特征：
  • 无鞘膜，存在于宿主外周血液中，具有弱夜现周期性（夜间浓度较高）。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 终宿主：犬、猫等食肉动物（人类为偶然宿主）。
  • 传播媒介：蚊类（如库蚊、按蚊等）通过叮咬感染微丝蚴的宿主，将幼虫传给其他宿主。
• 生活史：
  1. 雌虫在终宿主（如犬）的肺动脉或皮下组织产微丝蚴。
  2. 蚊子吸血时摄入微丝蚴，幼虫在蚊体内发育为感染性丝状蚴。
  3. 蚊子再次叮咬宿主时，将丝状蚴注入皮肤，幼虫迁移至皮下或眼部发育为成虫。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：犬、猫、狼等食肉动物为主，人类为偶然宿主。
• 靶向组织：皮下组织（形成结节）、眼部（结膜或眼睑）、偶尔侵袭内脏。

2. 感染过程

• 微丝蚴经蚊虫叮咬进入宿主体内，幼虫在皮下或眼部发育为成虫，成虫引发局部炎症反应。

3. 免疫逃逸

• 成虫可能通过分泌抗原或抑制宿主免疫反应（如调节性T细胞活化）逃避免疫攻击，但具体机制需进一步研究支持（参考文献需补充）。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 皮下恶丝虫病：皮下结节或肿块。
  • 眼部感染：结膜炎、眼睑肿胀，严重时导致视力损伤。
• 临床表现：
  • 皮下结节红肿、瘙痒，偶有疼痛；眼部感染表现为异物感、充血。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 显微镜检查：外周血或组织活检中发现微丝蚴（需夜间采血）。
  • 分子检测：PCR或DNA测序鉴定虫体DNA。
  • 影像学：超声或CT定位皮下或眼部成虫。

3. 治疗与预防

• 常见抗寄生虫药物：
  • 伊维菌素（Ivermectin）联合 阿苯达唑（Albendazole）可杀灭成虫及微丝蚴。
  • 局部手术切除皮下或眼部成虫。
• 预防措施：
  • 定期为宠物驱虫（如口服或皮下注射伊维菌素）。
  • 使用防蚊措施（如驱蚊剂、纱窗）减少蚊虫叮咬。

4. 耐药数据

• 目前未发现对常用药物的广泛耐药性，但需监测长期用药的潜在耐药风险。

四、参考文献

• 知识库来源：
  • 系统提供的资料（恶丝虫属形态与生活史描述）。
  • 兽医文献中关于犬恶丝虫与匍行恶丝虫的宿主及传播途径分析。
• 需补充权威文献：
  • PubMed中关于伊维菌素治疗的有效性及耐药性研究（如WHO寄生虫防治指南）。
  • 《International Journal for Parasitology》中关于恶丝虫免疫逃逸机制的综述。

总结

Dirotfilaria repens（匐行恶丝虫）是一种通过蚊虫传播的寄生虫，主要感染犬类，但可偶发感染人类，引发皮下或眼部炎症。诊断依赖显微镜和分子检测，治疗以药物联合手术为主，预防需结合驱虫和防蚊措施。