已降睾丸Descended testis

核心定义

已降睾丸（Descended Testis）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：已降睾丸位于阴囊内，左右各一，呈卵圆形。成年男性睾丸长 3.5-4.5厘米，宽 2-3厘米，厚 1-2厘米。通常左侧睾丸比右侧低约 1厘米，位置略靠前。
• 重要毗邻：
  • 前方：阴囊皮肤、肉膜（阴囊筋膜）。
  • 后方：邻近腹股沟管的下端及盆腔结构。
  • 内部结构：附睾附着于睾丸后缘，输精管起始于附睾尾端。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 男性生殖系统，具体为内生殖器的 生殖腺（性腺）。
• 功能：
  • 生精功能：通过精曲小管生成精子。
  • 内分泌功能：间质细胞分泌 雄激素（如睾酮），维持男性第二性征（如体毛、声音低沉）及性功能。

3. 组织结构

• 精曲小管：密集的细小管道结构，是精子生成的场所。
• 间质细胞（Leydig细胞）：位于精曲小管之间，青春期后分泌雄激素。
• 白膜：覆盖睾丸表面的致密结缔组织，延伸形成小叶隔膜，将睾丸分隔为 200-400个小叶，每个小叶含1-4条精曲小管。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  1. 精子生成：通过精曲小管中的生精上皮，经历 spermatogenesis（精子发生）过程。
  2. 激素分泌：睾酮调控性欲、肌肉发育、骨密度等，并维持附性器官功能。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 隐睾症（Undescended Testis）：若睾丸未降至阴囊（如停留在腹腔或腹股沟），可能导致不育、睾丸癌风险增加（风险为正常者的 4-10倍）。
  • 睾丸扭转：阴囊内位置异常可能导致血液供应中断，需紧急手术。
• 临床评估：
  • 体检：通过触诊确认睾丸是否位于阴囊内。
  • 影像学：超声或CT可测量睾丸大小及位置（如CT显示均匀软组织密度影）。
• 治疗方法：
  • 隐睾症需在 1岁前 手术（如睾丸固定术），以降低并发症风险。

6. 常见误区

• 误区1：认为两侧睾丸位置完全对称。
  事实：左侧通常比右侧低约1厘米，因左侧精索较短。
• 误区2：将已降睾丸与附睾混淆。
  事实：附睾位于睾丸后方，负责精子成熟与储存，非睾丸本身。

二、参考文献

1. 《男性生殖系统解剖学与组织学》（QQ.com知识库）
2. 睾丸未降与回缩睾丸（默沙东诊疗手册）
3. 男性生殖系统CT解剖（知乎专栏）
4. 雄性生殖器官解剖（登录云端兽医）

以上内容基于权威医学资料整理，确保解剖位置、功能及临床关联的准确性。若需进一步分析具体病例或影像学特征，可结合医学影像报告进行详细解读。