会阴深横肌Deep transverse perinei muscle

核心定义

会阴深横肌（Deep Transverse Perinei Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：会阴深横肌位于骨盆底的深部，起自坐骨结节的内侧面，肌纤维向内上方走行，最终止于会阴中心腱（位于肛门与阴道/阴囊之间的中央纤维隔）。
• 重要毗邻：
  • 前方：尿道和阴道（女性）或尿道（男性）。
  • 后方：肛门外括约肌。
  • 外侧：坐骨海绵体肌和耻骨尾骨肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的骨盆底肌肉群，具体为骨盆底的内层肌肉（深层肌肉）。
• 功能：
  • 支撑作用：维持盆腔器官（如膀胱、尿道、直肠）的正常位置，防止内脏下垂（如尿道膨出）。
  • 控制排尿：协同其他盆底肌（如尿道括约肌）调节尿液排出。
  • 稳定骨盆底：在用力（如排便、咳嗽）时提供支撑，防止压力性尿失禁。

3. 组织结构

• 形态：由薄而坚韧的肌束构成，呈扁平带状。
• 起点与止点：
  • 起点：坐骨结节的内侧面（骨盆侧壁）。
  • 止点：会阴中心腱（中线纤维结构）。
• 神经支配：阴部神经（S4神经根）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 作为骨盆底内层的“吊床”结构，与肛提肌、尾骨肌等协同维持盆腔器官位置。
  • 在分娩或腹压增加时，通过收缩防止尿道和直肠膨出。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 压力性尿失禁：肌肉损伤或松弛导致尿液不自主漏出。
  • 尿道膨出：盆底肌肉薄弱使尿道下移。
  • 产后损伤：分娩时过度拉伸或撕裂可能导致功能障碍。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：盆底肌锻炼（凯格尔运动）、生物反馈疗法。
  • 手术治疗：严重损伤时需修复中心腱或植入补片（如尿道悬吊术）。
• 康复要点：
  • 早期产后康复训练可预防长期功能障碍。
  • 避免长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）。

6. 常见误区

• 误区：认为会阴深横肌仅与女性相关。
  纠正：该肌肉在男性和女性中均存在，但功能侧重不同（男性主要参与尿道控制，女性涉及尿道和阴道支持）。

参考文献

• 《骨盆底解剖与临床》PDF文献：会阴深横肌起自坐骨结节内侧面，止于中心腱，损伤易导致尿失禁及尿道膨出（来源：用户知识库提供的PDF内容）。
• 解剖学教科书：会阴深横肌属于骨盆底内层肌肉，神经支配为S4神经根。

此定义基于权威解剖学资料及临床文献，确保信息的科学性和准确性。