颏下动脉深支Deep branch of the submental artery

核心定义

颏下动脉深支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颏下动脉深支（Deep branch of the submental artery）起源于颏下动脉（submental artery），后者是面动脉（facial artery）在下颌骨下缘附近的主要分支。深支具体位于颈部前部深层结构，沿舌骨下肌群（如舌骨舌肌、胸骨舌骨肌等）表面或间隙走行，延伸至甲状腺和气管颈部前方。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近颈阔肌深层和颏下三角的软组织。
  • 后方：紧贴舌骨下肌群及甲状腺被膜。
  • 内侧：靠近颈动脉鞘和喉返神经。
  • 外侧：与颈阔肌、下颌骨下缘相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的动脉分支，具体为头颈部动脉系统。
• 功能：
  • 为颏下区域的软组织（如皮肤、皮下脂肪）提供血液供应。
  • 深支主要滋养舌骨下肌群、甲状腺被膜及颈部深层筋膜（如颈深筋膜浅层）。

3. 组织结构

• 血管结构：典型的中等口径动脉，由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌和弹性纤维）和外膜（结缔组织）组成。
• 伴随结构：常与同名静脉及神经（如颈丛分支）伴行，共同穿行于颈部筋膜间隙。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 通过分支供应颏下三角区域的营养。
  • 深支参与甲状腺和喉部的血液供应网络。
• 代偿机制：若颏下动脉受损，周围动脉（如甲状腺上动脉、舌动脉）可能通过吻合支代偿供血。

5. 医学临床关联

• 相关疾病及症状：
  • 手术损伤：在甲状腺手术、颌面外科手术中，深支可能因解剖层次不清导致出血。
  • 感染或炎症：颈部蜂窝织炎或淋巴结炎可能压迫该动脉，影响局部血流。
  • 肿瘤侵犯：头颈部肿瘤（如甲状腺癌、鳞状细胞癌）可能侵犯血管结构，导致血供异常。
• 治疗方法：
  • 出血处理：术中需仔细结扎或使用血管封堵技术控制出血。
  • 肿瘤治疗：需结合血管造影评估血供，制定个体化手术或放疗方案。
• 康复要点：
  • 术后需监测颈部血肿或感染迹象。
  • 重建血流时需保护邻近神经（如喉返神经）。

6. 常见误区

• 解剖混淆：易与颏下动脉的浅支（供应颏下腺）混淆，需通过路径和供应区域区分。
• 功能误判：可能误认为深支是甲状腺的主要供血动脉，但其实际作用较甲状腺上动脉次要。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy》第42版：详细描述面动脉分支及颏下动脉深支的解剖路径。
2. 《普通外科学名词》：定义颈部筋膜与动脉分支的毗邻关系（如颈深筋膜浅层与甲状腺被膜）。
3. 《头颈部血管解剖与临床》：分析颏下动脉深支在甲状腺手术中的临床意义。
4. UpToDate医学数据库：头颈部动脉损伤的治疗指南（2024年更新版）。

注意事项

• 解剖操作时需注意该动脉与舌骨下肌群、喉返神经的紧密关系，避免误伤。
• 影像学检查（如CT血管造影）可清晰显示其分支路径，辅助术前规划。