锁骨Clavicle

核心定义

锁骨（Clavicle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：锁骨位于颈部与肩部之间，呈横向的S形曲线，连接胸骨（胸骨柄）与肩胛骨（肩峰）。其全长约12-16厘米，具体长度因个体差异而异。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤、皮下组织、浅层脂肪及锁骨上方的血管（如颈横动脉）、神经（如锁骨上神经）。
  • 后方：斜方肌、肩胛上神经及锁骨下血管。
  • 内侧端：与胸骨柄的锁骨切迹形成胸锁关节。
  • 外侧端：与肩胛骨的肩峰形成肩锁关节。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统（外周骨NOS），是上肢带骨的重要组成部分。
• 功能：
  • 力学支撑：作为上肢与躯干的唯一骨性连接，支撑上肢重量并传递力量。
  • 保护作用：覆盖并保护锁骨下血管（如锁骨下动脉）和臂丛神经。
  • 运动辅助：参与肩关节的活动范围调节，如抬臂时锁骨轻微上提。

3. 组织结构

• 形态：锁骨由内外两端和中间体组成：
  • 内侧端（胸骨端）：较宽，与胸骨形成胸锁关节。
  • 外侧端（肩峰端）：较扁薄，与肩峰形成肩锁关节。
  • 中间体：呈扁薄弯曲的弓形，前侧表面凹陷，后侧凸隆。
• 组成：
  • 骨密质：外层致密，提供结构强度。
  • 骨松质：内部网状结构，含红骨髓。
  • 附着点：胸锁乳突肌、斜方肌、锁骨下肌等肌肉的附着。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学传导：缓冲上肢运动对躯干的冲击。
  • 稳定性：通过胸锁关节和肩锁关节维持肩胛骨位置。
  • 保护神经血管：如臂丛神经及锁骨下动脉在锁骨下方通过。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 锁骨骨折：最常见的损伤类型，多因直接撞击（如跌倒时肩部着地）导致，好发于中1/3处（因此处最薄）。
  • 锁骨下动脉损伤：锁骨骨折可能压迫或刺破锁骨下动脉，引发血肿或缺血。
  • 锁骨周围感染：如化脓性关节炎可能累及胸锁关节。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：无移位骨折采用吊带固定（如三角巾悬吊）4-6周。
  • 手术治疗：严重移位或开放性骨折需切开复位内固定（如钢板螺钉）。
  • 感染处理：抗生素治疗或手术清创引流。
• 康复要点：
  • 恢复期需逐步进行肩关节活动度训练，避免过早负重。

6. 常见误区

• 误区：锁骨骨折必须手术。
  纠正：多数无移位骨折可通过保守治疗愈合，仅严重移位或开放性损伤需手术。

参考文献

1. 维基百科-锁骨：解剖位置及形态描述。
2. 知乎专栏《物理治疗基础》：锁骨功能与临床关联分析。
3. 360Doc《上肢创伤1-锁骨解剖》：骨折类型及治疗方案。
4. e-Anatomy（IMAIOS）：三维解剖结构及毗邻关系。
5. 《格氏解剖学》第42版：锁骨的组织结构与临床意义。

以上信息基于权威医学文献及解剖学标准，确保科学性和准确性。