毛细血管稳定药Capillary stabilising agents

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  毛细血管稳定药属于血管保护药的子类，涵盖化学药品（如羟苯磺酸钙、肾上腺色腙）及中成药（如葛兰心宁软胶囊）。
• 来源与性状
  化学合成类：羟苯磺酸钙为白色结晶粉末，肾上腺色腙片为肾上腺素的氧化衍生物，口服片剂。
  天然提取类：葛兰心宁软胶囊由葛根总黄酮、山楂提取物等组成，呈软胶囊剂型；胰激肽原酶肠溶片提取自猪胰腺，为肠溶片剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）：多数毛细血管稳定药（如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶）因需专业剂量调整和适应症管理，属于处方药。部分中成药可能为OTC-B（如葛兰心宁软胶囊需根据具体成分判定）。
• 临床价值
  替代药（A）：在毛细血管通透性增加相关疾病（如糖尿病视网膜病变、紫癜）中，常作为辅助治疗或替代方案。精准干预药（P）：针对特定病理（如微循环障碍）提供靶向保护。

二、核心功效与临床应用

1. 降低毛细血管通透性

   • 肾上腺色腙（安络血）：通过稳定血管壁酸性黏多糖，用于肺出血、视网膜出血等。
   • 羟苯磺酸钙：抑制血管内皮生长因子（VEGF），减少渗漏，治疗糖尿病微血管病变。

2. 改善微循环

   • 胰激肽原酶：生成缓激肽以扩张微血管，增加组织灌注，用于糖尿病肾病、周围神经病变。
   • 葛兰心宁软胶囊：通过葛根黄酮改善冠脉血流，协同山楂提取物调节血脂，缓解心脑缺血。

3. 抗渗出与组织保护

   • 羟苯磺酸钙：减少血管渗漏，延缓糖尿病视网膜病变进展。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：胰激肽原酶可能引发恶心、腹痛；肾上腺色腙偶见胃部不适。
  • 出血风险：胰激肽原酶禁用于脑出血急性期；肾上腺色腙对血小板减少性紫癜疗效有限。

• 禁忌与风险

  • 过敏反应：羟苯磺酸钙可能引起皮疹，对磺胺类药物过敏者慎用。
  • 药物相互作用：胰激肽原酶与蛋白酶抑制剂（如抗HIV药物）存在禁忌。

重要提示：用药需严格遵循医嘱，中成药需辨证使用，出血性疾病患者慎用血管活性药物。