斑蝥黄素Canthaxanthin
编码XM8337
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
天然药品（来源于芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体）。 - 来源与性状
斑蝥为昆虫类中药，性味辛热，归肝、胃、肾经，具有大毒。其干燥虫体经炮制后（常与米同炒至米呈黄棕色）入药，主要活性成分为斑蝥素（Cantharidin），具有显著的药理学作用。 - 管理级别
Rx-C3（医疗用毒性药品）
原因：斑蝥素具有强烈毒性，内服或外用过量可导致严重中毒反应，包括消化道黏膜损伤、肾功能衰竭等，需严格管控使用。 - 临床价值
H3（限制使用药）
原因：尽管在破血逐瘀、攻毒散结方面有独特疗效，但因毒性大、治疗窗窄，现代临床仅限用于特定适应症（如某些癌症辅助治疗、顽固性皮肤病），且需在专业医生指导下使用。
二、核心功效与临床应用
- 破血逐瘀，消癥散结
- 用于血瘀闭经、癥瘕积聚（如肝癌、胃癌等实体肿瘤的辅助治疗），常配伍桃仁、大黄等活血化瘀药。
- 攻毒蚀疮，消肿散结
- 外治顽癣、瘰疬（颈部淋巴结结核）、赘疣（皮肤疣体），可研末调敷或制成药膏。
- 痈疽脓成未溃时，局部贴敷可促进排脓。
- 特殊应用
- 冷灸疗法：外敷特定穴位（如面瘫、风湿痹痛）引发局部发泡以刺激疗效。
- 现代药理学：斑蝥素可抑制癌细胞增殖，并具抗炎、调节免疫作用。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 内服：口腔及消化道灼痛、溃疡、呕血、血尿、蛋白尿，严重者肾衰竭。
- 外用：皮肤红肿、水疱、溃烂，大面积使用可能引发全身毒性反应。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：孕妇（可致流产或胎儿畸形）、肾功能不全者、消化道溃疡患者。
- 慎用人群：体质虚弱者、儿童、老年人。
- 用法限制：内服剂量严格控制在0.03–0.06g（炮制品），仅入丸散；外敷面积不宜过大，避免长期接触。
特别提示
斑蝥为剧毒中药，临床使用需严格遵循炮制规范及剂量限制，患者切勿自行用药。所有治疗方案应在中医师或肿瘤专科医生指导下进行，并密切监测肝肾功能及毒性反应。