未特指的脚气病Unspecified Beriberi
编码5B5A.0Z
关键词
索引词Beriberi、未特指的脚气病、脚气病、硫胺素缺乏症、脚气病NOS、维生素B1缺乏引起的脚气病、硫胺维生素缺乏引起的脚气病、Kakkè
缩写WTFQB、WTFXB
别名脚湿气、脚汗泡、脚烂
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
8C03.3营养缺乏引起的多神经病8D40.1营养缺乏源性神经病心肌或心腔疾病
BC42心肌炎BC42.Y其他特指的心肌炎BC42.Z未特指的心肌炎BC41.0获得性心室间交通BC42.3风湿性心肌炎BC43.10家族性遗传性肥厚型心肌病BC43.01非家族性扩张型心肌病BC43.1肥厚型心肌病BC43.1Y其他特指的肥厚型心肌病BC43.1Z未特指的肥厚型心肌病BC43.0扩张型心肌病BC43.0Z未特指的扩张型心肌病BC43.3心内膜弹力纤维增生症BC43.20非家族性限制型心肌病BC4Y其他特指的心肌或心腔疾病BC4Z未特指的心肌或心腔疾病BC44致密化不全心肌病BC45心脏肥大BC43心肌病BC43.Y其他特指的心肌病BC43.Z未特指的心肌病BC43.4药物或其他外部物质引起的心肌病BC43.2限制型心肌病BC43.2Y其他特指的限制型心肌病BC43.2Z未特指的限制型心肌病BC40获得性心房异常BC40.Y其他特指的获得性心房异常BC40.Z未特指的获得性心房异常BC46心内血栓形成，不可归类在他处者BC43.12梗阻性肥厚型心肌病BC43.00家族遗传性扩张型心肌病BC43.5应激性心肌病BC42.0巨细胞心肌炎BC42.1感染性心肌炎BC41获得性心室异常BC41.Y其他特指的获得性心室异常BC41.Z未特指的获得性心室异常BC43.6致心律失常性心肌病BC42.2过敏心肌炎BC43.7糖尿病性心肌病BC40.0获得性心房间交通BC43.11非梗阻性肥厚型心肌病未特指的脚气病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的脚气病是一种由于维生素B1（硫胺素）缺乏导致的营养代谢性疾病。脚气病根据临床表现可分为干性（神经型）和湿性（心脏型），当患者同时存在或无法明确区分两种类型特征时，则归类为“未特指的脚气病”。该病可累及神经系统和/或心血管系统，表现为感觉异常、肌肉无力、心力衰竭及外周水肿等复合症状。
病因学特征
- 维生素B1摄入不足：长期依赖精制谷物（如去胚芽白米）为主食，或烹饪过程中过度破坏食物中的硫胺素，可能导致摄入不足。
- 吸收障碍：慢性腹泻、肠道吸收不良综合征、胃肠术后状态等疾病可显著降低硫胺素吸收率。
- 代谢需求增加：妊娠、哺乳、甲状腺功能亢进或高代谢状态时，未及时补充硫胺素易引发相对缺乏。
- 遗传因素：极少数遗传性硫胺素代谢障碍疾病（如硫胺素反应性巨幼细胞贫血）可能增加患病风险。
- 其他因素：慢性酒精中毒（通过饮食失衡和直接干扰硫胺素磷酸化）、长期使用袢利尿剂（加速硫胺素排泄）是常见诱因。
病理机制
- 神经损伤机制：硫胺素作为丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶，其缺乏导致三羧酸循环障碍，引发神经元能量代谢衰竭及轴突变性。
- 心血管损伤机制：心肌细胞因能量代谢障碍出现收缩力下降，同时外周血管阻力降低引发高输出性心力衰竭，血管内皮损伤导致液体外渗形成水肿。
临床表现
- 未特指的脚气病常呈现混合性表现，包括：
- 神经症状：远端对称性感觉异常（针刺感、麻木）、肌力下降、腱反射减弱或消失
- 心血管症状：劳力性呼吸困难、心动过速、颈静脉怒张、肝淤血性肿大、下肢凹陷性水肿
- 全身表现：厌食、体重下降、乳酸堆积导致的代谢性酸中毒
- 重症表现：在严重病例或婴儿患者中，可能出现急性心力衰竭、发绀甚至猝死
参考文献：
- 《夸克》关于脚气病的信息
- 《寻医问药网》脚气病病因学介绍
- 《快速问医生》提供的脚气病相关资料
请注意，以上信息基于可获得的公开资源整理而成，旨在提供一个概括性的了解。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医疗人员。