未特指的获得性甲状腺功能减退症Unspecified Acquired hypothyroidism
编码5A00.2Z
关键词
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缩写甲减、HT
别名hypothyroidism-acquired-unspecified、acquired-hypothyroidism-unspecified、non-congenital-hypothyroidism-unspecified
未特指的获得性甲状腺功能减退症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳无力：
- 感觉持续性的疲倦，即使休息后也无法缓解（70%-90%）。
- 体重增加：
- 无明显原因的体重逐渐增加（30%-50%，通常为轻度至中度）。
- 畏寒怕冷：
- 对寒冷环境特别敏感，即使在温暖的环境中也感到寒冷（50%-70%）。
- 便秘：
- 大便次数减少，排便困难（40%-60%）。
- 皮肤干燥：
- 皮肤变得干燥、粗糙，缺乏弹性（50%-70%）。
- 记忆力减退：
- 记忆力下降，注意力不集中（30%-50%）。
- 抑郁情绪：
- 情绪低落，易感沮丧（20%-40%）。
其他可能症状
- 肌肉疼痛和僵硬：
- 肌肉酸痛、关节疼痛（10%-20%）。
- 月经紊乱：
- 女性患者可能出现月经周期不规律或月经过多（10%-20%）。
- 声音嘶哑：
- 声音变低沉，说话时感觉喉咙不适（10%-20%）。
- 听力受损：
- 听力下降，对声音敏感度降低（5%-10%）。
- 毛发脱落：
- 头发稀疏，眉毛外侧部分脱落（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面色苍白：
- 皮肤苍白，缺乏血色（50%-70%）。
- 毛发稀疏：
- 头发、眉毛、睫毛等毛发稀疏（30%-50%）。
- 心动过缓：
- 静息心率减慢，通常低于60次/分钟（50%-70%）。
- 黏液性水肿：
- 皮肤及皮下组织出现非凹陷性水肿，尤其是在眼睑和面部（40%-60%）。
- 腱反射减弱：
- 腱反射时间延长，如膝跳反射减弱（30%-50%）。
非典型体征
- 心包积液：
- 心脏超声检查可见心包腔内液体积聚（5%-10%）。
- 巨舌症：
- 舌头肿大，有时伴有齿痕（5%-10%）。
- 腹水：
- 腹部膨隆，叩诊呈浊音（5%-10%）。
- 低血压：
- 血压偏低，收缩压和舒张压均低于正常范围（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血清TSH水平显著升高：通常高于正常上限（高，80%-90%）。
- 血清游离T4水平降低：低于正常范围（高，80%-90%）。
- 抗甲状腺抗体阳性：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），提示自身免疫性甲状腺炎（中，50%-70%）。
- 影像学检查
- 甲状腺超声：显示甲状腺体积缩小，回声增强，有时可见结节（中，50%-70%）。
- 心电图：显示窦性心动过缓，有时伴有低电压（中，30%-50%）。
注：以上症状和体征的出现几率是基于文献中的相对频率，并且可能因个体差异而有所不同。具体诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。