原发性醛固酮增多症Primary hyperaldosteronism
编码5A72.0
关键词
索引词Primary hyperaldosteronism、原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症、原发性醛固酮过多、Conn综合征、康恩综合征、双侧肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症 [possible translation]、肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症 [possible translation]、双侧肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症、肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症1型、FH1[家族性醛固酮增多症1型]、GRA[糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症]、地塞米松敏感型高血压、糖皮质激素敏感型高血压、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、遗传性醛固酮增多症1型、原发性醛固酮增多症，糖皮质激素敏感型、家族性醛固酮增多症2型、FH2[家族性醛固酮增多症2型]、家族性肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增多症，糖皮质激素抵抗型、遗传性醛固酮增多症2型、家族性醛固酮增多症3型、非家族性原发性醛固酮增多症、非遗传性原发性醛固酮增多症、醛固酮腺瘤、APA[醛固酮腺瘤]、Conn腺瘤引起的原发性醛固酮增多症、醛固酮分泌性腺瘤、Conn腺瘤、醛固酮生成腺癌、单纯APAC[分泌醛固酮的肾上腺皮质癌]、单纯醛固酮分泌性肾上腺皮质癌、单纯分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、原发性双侧肾上腺增生、原发性单侧肾上腺增生、醛固酮增多症伴肾上腺皮质增生
同义词idiopathic aldosteronism、primary aldosteronism、Conn syndrome、Aldosteronism、primary aldosteronism due to bilateral adrenal hyperplasia、primary aldosteronism due to adrenal hyperplasia
缩写PA
别名醛固酮增多症、原发性醛固酮增多、原醛症、原发性高醛固酮血症、原发性醛固酮过多症、原发性醛固酮过量
(5A72.0) 原发性醛固酮增多症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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高血压：
- 通常为中等程度的升高，但也有少数病人表现为恶性高血压（高：70%-90%）。
- 患者可能会出现头痛、头晕、疲劳、耳鸣和视力模糊等症状（常见：40%-70%）。
-
低血钾：
- 表现为肌肉无力、麻痹（尤其是下肢），严重时可导致周期性瘫痪（常见：30%-50%）。
- 可能伴有多尿、夜尿增多（常见：30%-50%）。
-
神经肌肉功能障碍：
- 肢体无力、行走困难（常见：30%-50%）。
- 手足抽搐、感觉异常（较少见：10%-20%）。
其他可能症状
-
消化系统症状：
- 消化不良、便秘（少见：10%-20%）。
- 胃肠道平滑肌受累（罕见：5%-10%）。
-
全身伴随症状：
- 乏力、疲倦感（常见：20%-30%）。
- 心悸、胸闷（较少见：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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血压升高：
- 收缩压和舒张压均显著升高（高：70%-90%）。
- 对部分常规降压药物（如ACEI、ARB）反应不佳（常见：40%-70%）。
-
低血钾：
- 血钾水平低于正常范围（常见：30%-50%）。
- 心电图显示T波低平、U波出现（高：50%-70%）。
-
水钠代谢紊乱：
- 体重增加、水肿（常见：30%-50%）。
- 代谢性碱中毒（较少见：10%-20%）。
非典型体征
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心脏表现：
- 心律失常（较少见：10%-20%）。
- 左心室肥厚（少见：5%-10%）。
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肾脏损害：
- 尿蛋白、肾功能异常（少见：5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 血浆醛固酮水平升高：血浆醛固酮值大于554 pmol/L（20 ng/dL）（高：70%-90%）。
- 血浆肾素活性降低：24小时血浆肾素活性低于1.0 ng/mL·h（高：60%-80%）。
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尿液检查：
- 24小时尿醛固酮测定：高于27.7 nmol/24h（10 μg/24h）（高：70%-90%）。
- 尿钾排泄增加：24小时尿钾排泄量>30 mmol（常见：60%-80%）。
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影像学检查：
- 肾上腺CT或MRI：发现单侧或双侧肾上腺腺瘤或增生（高：70%-90%）。
- 心电图：显示低钾血症的心电图改变（高：50%-70%）。
注：临床表现因病因类型、患者个体差异而异。部分患者的症状可能不明显，需要通过实验室和影像学检查来确诊。