非毒性单个甲状腺结节Nontoxic single thyroid nodule
编码5A01.1
关键词
索引词Nontoxic single thyroid nodule、非毒性单个甲状腺结节、实质性甲状腺肿、非毒性甲状腺结节、非毒性单结节甲状腺肿、甲状腺胶样腺瘤（部分）、腺瘤样甲状腺肿（部分）、胶样甲状腺肿（部分）、弥漫性胶样甲状腺肿（部分）、地方性甲状腺肿（部分）、甲状腺功能正常的甲状腺肿、滤泡性甲状腺肿、散发性弥漫性非毒性甲状腺肿（部分）、结节性甲状腺肿（部分）、甲状腺结节 [possible translation]、非毒性甲状腺结节 [possible translation]、甲状腺胶样结节 [possible translation]、胶样结节 [possible translation]、甲状腺胶质囊肿 [possible translation]、甲状腺囊肿 [possible translation]、囊性胶样结节 [possible translation]、单结节甲状腺肿 [possible translation]、甲状腺结节NOS [possible translation]、胶样结节、甲状腺胶质囊肿、甲状腺囊肿、甲状腺结节、单结节甲状腺肿、囊性胶样结节、甲状腺胶样结节、甲状腺结节NOS
同义词colloid goitre (in part)、follicular goitre、struma follicularis、parenchymatous goitre、diffuse colloid goitre (in part)、adenoma gelatinosum (in part)、struma gelatinosa (in part)、struma colloides (in part)、sporadic diffuse nontoxic goitre (in part)、adenomatous goitre (in part)、endemic goitre (in part)、euthyroid goitre、struma nodosa (in part)、non-toxic single thyroid nodule、nontoxic uninodular goitre、uninodular nontoxic struma、nodule of the thyroid gland、nontoxic thyroid nodule、thyroid colloid nodule、colloid nodule、colloid thyroid cyst、cyst of the thyroid gland、cystic colloid nodule、thyroid gland node、thyroid glandular cyst、thyroid glandular nodule、thyroid node、uninodular goitre、Thyroid nodule NOS、uninodular struma、struma parenchymatosa
缩写NTSN
别名良性甲状腺肿块、无毒单个甲状腺结节、无毒性甲状腺结节、非毒性单发甲状腺结节、无功能性甲状腺结节、无毒性单发甲状腺结节
非毒性单个甲状腺结节的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无明显症状：
- 大多数患者在早期阶段没有明显的自觉症状，通常是在体检或因其他原因进行颈部检查时偶然发现（高，70%-90%）。
- 颈部不适感：
- 一些患者可能会感到颈部轻微的不适或异物感（中等，30%-50%）。
- 吞咽困难：
- 如果结节逐渐增大并压迫食管，可能导致吞咽困难（低，5%-15%）。（依据：ATA指南指出压迫症状发生率通常<10%，大结节可达15%）
- 呼吸困难：
- 较大的结节可能压迫气管，导致呼吸困难（低，5%-15%）。（同吞咽困难依据）
- 声音嘶哑：
- 结节压迫喉返神经可引起声音嘶哑（低，5%-10%）。（依据：喉返神经受压发生率<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈部肿块：
- 通过触诊可以发现位于甲状腺区域内的孤立性肿块，质地较软至中等硬度，边界清晰，活动度好（高，70%-90%）。
- 甲状腺局部隆起：
- 结节区域可见局部隆起，甲状腺整体通常无显著肿大（中等，30%-50%）。（依据：非毒性结节以局部表现为主，整体肿大更常见于毒性或弥漫性病变）
非典型体征
- 局部压痛：
- 部分病例可伴有轻度压痛感（低，10%-20%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 少数情况下，结节周围可能出现淋巴结肿大（低，<5%）。（依据：良性结节极少伴淋巴结肿大，需警惕恶性可能）
实验室与影像学特征
- 甲状腺功能正常：
- 甲状腺功能测试结果（TSH、FT3、FT4等指标）处于正常范围内，这是区分非毒性结节与其他类型甲状腺疾病的关键点之一（高，70%-90%）。
- 超声检查：
- 超声图像上表现为局限性等回声或低回声区，形态规则，边缘光滑。结节内部结构均匀，无明显钙化（高，70%-90%）。（依据：良性结节以等/低回声为主，高回声更常见于恶性或特殊类型结节）
- 核素扫描：
- 核素扫描显示“冷”或“温”结节，即结节摄取放射性碘的能力较低或正常（中等，50%-70%）。
- 细针穿刺活检（FNAB）：
- 细针穿刺活检用于进一步明确结节性质，大多数非毒性单个甲状腺结节为良性（高，85%-95%）。（依据：ATA指南指出FNAB良性率约85%-90%）
参考文献
- 《中国实用内科杂志》
- 《中华内分泌代谢杂志》
- 《美国甲状腺协会指南（ATA 2015）》
- UpToDate临床顾问数据库
请注意，以上信息基于现有医学知识整理而成，具体病例还需结合实际情况由专业医生进行评估与指导。